Отпорност на антибиотике

Садржај

Увод

Са термином отпорност на антибиотике мислимо на способност бактерије да се одупре деловању једног или више антибиотика и самим тим да преживи и размножава се чак и у њиховом присуству.Ова врста резистенције може бити како природна (када је бактерија природно отпорна на антибиотик), тако и стечена. (када се бактерија прилагођава да се одупре антибиотском леку кроз промене свог генетског наслеђа).

Антибиотици су веома важан ресурс за здравље јер су од свог открића значајно допринели спречавању ширења бактеријских инфекција, минимизирајући озбиљне компликације. Многе заразне болести које нису биле излечиве у „ери пре антибиотика“ сада су лакше излечиве.

Међутим, последњих година антибиотици који су се уобичајено користили за лечење бактеријских инфекција (као што је, на пример, пеницилин код упале плућа), постали су мање ефикасни или више не делују због њихове неодговарајуће употребе у прошлости. Чињеница да бактерије развијају отпорност на антибиотик је природан еволутивни процес, али овај феномен се убрзава и погоршава претераном и често погрешном употребом ових лекова.Свака бактерија која преживи третман антибиотиком може постати резистентна на накнадни третман, размножавати се и преносити своју способност отпорности на антибиотике на друге бактерије .

Треба напоменути да се ризик од инфицирања бактеријама отпорним на антибиотике не односи само на особу која неправилно узима антибиотике, већ и на оне који ће касније бити заражени том истом бактеријом.

Додатни проблем представљају бактерије које постају отпорне на више антибиотика у исто време (мулти-резистенција) јер у овим случајевима проналажење лека постаје веома тешко. Смањење ефикасности постојећих антибиотика, заправо, није надокнађено откривањем нових молекула и са порастом отпорности биће све теже излечити инфекције.

Међу најважнијим врстама бактерија које су постале отпорне на антибиотике су Стапхилоцоццус ауреус, што може изазвати инфекције коже и целог тела (септикемија); клебсиелла пнеумониае, који изазива септикемију, уринарне и плућне инфекције; тхе кампилобактер, који изазива цревне инфекције, а "ешерихија коли које могу изазвати разне врсте инфекција, а најчешће су инфекције уринарног тракта.

Отпорност на антибиотике данас је један од главних проблема јавног здравља широм света и последњих деценија, међународне организације, укључујући Светску здравствену организацију (СЗО), дале су препоруке и предложиле стратегије које имају за циљ обуздавање овог феномена приступом „Једно здравље“ који узима у обзир здравље. људи, животиња и животне средине на интегрисан начин.

Узроци резистенције на антибиотике

Један од главних узрока резистенције на антибиотике је управо прекомерна употреба, а често и бескорисна, антибиотика и за лечење вирусних инфекција против којих антибиотици немају ефекта. Апсолутно је бескорисно, на пример, узимати антибиотике у случају прехладе и/или грипа јер су ове инфекције последица вируса.Такође се мора имати у виду да антибиотик напада све бактерије присутне у телу, чак и оне које су део такозване бактеријске флоре или микробиома, односно бактерије које колонизују површине тела (кожу, респираторни тракт, црева). , урогенитални тракт) и врше благотворне активности за организам.

Чак и узимање антибиотика без поштовања рецепта (на пример, у нижим дозама или током различитог времена од оног које је одредио лекар), може помоћи у развоју резистенције.

Стварање "супер бактерија" отпорних на антибиотике може се подстаћи када:

  • антибиотици се користе без преписа лекара
  • временски интервали између једне и следеће дозе се не поштују: антибиотици се морају узимати у редовним интервалима; ако пропустите дозу, узмите је што је пре могуће. Међутим, ако је близу времена за следећу дозу, најбоље је избегавати узимање дупле дозе
  • лек није завршен (како вам је прописао лекар) и сачувајте остатак антибиотика за будућу употребу
  • неискоришћени антибиотици се деле са другима
  • антибиотици се узимају за лечење вирусних инфекција (као што је прехлада или грип) против којих су неефикасни

Резистенција на антибиотике је феномен који не обухвата само људску медицину већ и зоотехнички и ветеринарски сектор.Један од фактора који доприносе њеном развоју је давање антибиотика домаћим животињама како би се избегла појава болести у пренасељеним срединама. фабричких фарми.Пошто антибиотици који се користе за лечење и превенцију бактеријских инфекција код животиња намењених за људску исхрану припадају истим класама као и они који се користе за људе, могуће је да се резистентне бактерије развијене код животиња преносе на људе путем хране.

Последице резистенције на антибиотике

Инфекције узроковане бактеријама отпорним на антибиотике могу бити веома озбиљне и тешко их је излечити и постају велики проблем јавног здравља широм света.

Ширење резистентних бактерија у болницама или здравственим установама представља велику забринутост за безбедност људи јер повећава број болести и смрти, као и дужину боравка у болници. У Италији је око 30-60% бактерија које изазивају болничке инфекције отпорне на најчешће коришћене антибиотике (први избор).

Највећа забринутост је да се могу развити бактерије отпорне на све доступне антибиотике (отпорне на пан). У нашој земљи већ су забележени случајеви готово тоталног отпора.

Ако би у будућности антибиотици постали неефикасни и требало би да се деси оно што је дефинисано био је пост-антибиотски, чак и обичне инфекције и лаке ране које су деценијама лако зацељивале могле би поново да постану претња по здравље. Штавише, било би ризично извршити операцију или трансплантацију, имплантацију протеза или хемотерапију.

Спречити резистенцију на антибиотике

Да бисте спречили развој резистенције на антибиотике, неопходно је ограничити употребу антибиотика на случајеве где су заиста потребни и поштовати неколико једноставних правила:

  • не питајте свог лекара опште праксе за антибиотике ако их овај/а није прописао
  • узимајте антибиотике само по упутствима лекара
  • заврши цео ток неге чак и ако се осећа боље
  • питајте свог доктора како да се понашате ако заборавите да узмете дозу
  • немојте сами узимати напредне антибиотике од претходног третмана
  • никада не узимајте антибиотике прописане другој особи
  • никада не узимајте антибиотике ако имате прехладу и/или грип

Узимање антибиотика против благих бактеријских инфекција, као што су неке врсте упале грла, бронхитиса или упале уха, често је сувишно, јер је у већини случајева деловање одбрамбеног система организма довољно да излечи ове болести (имуни систем). , по потреби и по савету лекара могу се узимати лекови за ублажавање присутних тегоба (нпр. антиинфламаторни).Пожељно је да се обратите лекару који ће у случају бактеријске инфекције преписати антибиотике.

Међутим, постоје случајеви у којима је неопходно одмах консултовати лекара, посебно када особа:

  • има преко 65 година
  • болују од астме или дијабетеса
  • имају хроничну болест плућа (на пример хронични бронхитис или емфизем)
  • имају проблема са срцем
  • узимате лекове који инхибирају имуни систем (на пример, кортизон или лекови за хемотерапију)

Нису сви антибиотици ефикасни против свих бактерија; стога је неопходно да лекар укаже која је најпогоднија врста за лечење инфекције која је у току. Да би се то урадило, у великом броју случајева је потребно урадити тест културе са антибиограмом. Ова анализа се састоји у узимању малу количину материјала (узорка) са подручја где је инфекција присутна, посејати га у одређене подлоге, након неколико дана проверити да ли се развијају сојеви бактерија и којој врсти припадају (тест културе), затим их третирати различитим врстама антибиотици да се провери који је најефикаснији (антибиограм).

Да бисте избегли инфицирање бактеријама отпорним на антибиотике, добра је пракса да водите рачуна о хигијени: редовно перите руке сапуном и водом, посебно после коришћења купатила, пре јела, пре припреме хране и после руковања сировим месом. .Прехрамбени производи животињског порекла често су контаминирани бактеријама и стога такође могу представљати пут за пренос бактерија отпорних на антибиотике. Воће и поврће такође могу бити начин преношења ако дођу у контакт са животињским отпадом или контаминираном водом, па је важно да их добро оперете и да радне површине у кухињи увек буду чисти.

Отпорност на антибиотике у Италији

Према недавној европској студији, Италија је на првом месту у Европи по броју инфекција отпорних на антибиотике (више од 200.000) и смрти услед резистенције на антибиотике (око 10.000); већина инфекција отпорних на антибиотике је последица болничких инфекција узрокованих бактеријама отпорним на више лекова.

Пратећи препоруке међународних институција, у Италији је 2017. године одобрен „Национални план антимикробне резистенције (ПНЦАР) 2017-2020“, који садржи стратегије корисне за сузбијање ове појаве на локалном, регионалном и националном нивоу у складу са циљевима акциони планови СЗО и ЕУ.

Национални надзор резистенције на антибиотике, назван АР-ИСС, координира Иституто Супериоре ди Санита (ИСС). Овај надзор се заснива на мрежи болничких микробиолошких лабораторија распоређених широм земље које годишње достављају ИСС-у податке о резистенцији на антибиотике који се односе на одабрану групу микроорганизама изолованих од клинички значајних инфекција (бактеремија или менингитис).За сваки микроорганизам је фокус је углавном на одређеним антибиотицима или класама антибиотика који су посебно значајни у терапији. Надзор омогућава праћење тренда резистенције на антибиотике у Италији из године у годину анализом података болничких лабораторија присутних у свим италијанским регионима.

Европски дан антибиотика, који се обележава сваке године 18. новембра, установљен је да би се становништво упознало са проблемом резистенције на антибиотике и да би се подстакла правилна употреба антибиотика, како би се одржала ефикасност ових важних лекова.

Детаљна веза

Министарство здравља. Спречити инфекције правилним прањем руку; 2020

Министарство здравља. Национални план за борбу против антимикробне резистенције (ПНЦАР); 2017-20

Министарство здравља. Правилна употреба антибиотика код кућних љубимаца

ЕпиЦентро (ИСС). Отпорност на антибиотике

е-Буг. Забавне игре и наставни ресурси о микробима и антибиотицима (енглески)

Европски центар за контролу и превенцију болести (ЕЦДЦ). Европски дан свести о антибиотицима

Цассини А ет ал. Приписиви смрти и године живота прилагођене инвалидности узроковане инфекцијама бактеријама отпорним на антибиотике у ЕУ и Европском економском простору у 2015: анализа моделирања на нивоу популације. Ланцет Инфецтиоус Дисеасес 2019; 19:56–66

Избор Уредника 2023

Размена плазме

Размена плазме

Продуктивна плазмафереза ​​се састоји од узимања крви без ћелија: плазме. Терапеутска плазмафереза ​​у уклањању ћелија или молекула које изазивају болести или замени недостајућих супстанци

Барбитурати

Барбитурати

Барбитурати су лекови који делују на централни нервни систем са умирујуће-хипнотичким, антиконвузивним и анестетичким својствима. Данас се њихова употреба више не препоручује, осим за неке видове лечења (епилепсије), и јесте