Садржај

Увод

Цироза јетре је дегенеративно обољење јетре, узроковано „хроничном упалом, која одређује промене у њеној структури и функцијама (Видео).

Фактори одговорни за упалу су различити и да би дошло до трансформације у цирозу потребно је да се њихово деловање продужава током времена.Процес који доводи до цирозе, заправо, еволуира споро и како болест напредује ткиво јетре (хепатична) се замењује фиброзним или ожиљним ткивом, због чега више није у стању да обавља своје функције као што су варење хране и метаболизам многих лекова.

Цироза може бити узрокована разним факторима као што су злоупотреба алкохола, хронични вирусни хепатитис, хепатитис повезан са метаболичким поремећајима (неалкохолни стеатохепатитис јетре) и неке наследне болести.

У почетку, болест се може развити без изазивања сметњи (симптома) и бити откривена током истраживања спроведених из различитих разлога.

Након тога, могу се појавити различите болести које укључују:

  • губитак апетита
  • мучнина
  • слабост
  • мршављење
  • умор

У напреднијим стадијумима болести могу се појавити озбиљнији поремећаји (симптоми) као што су жутица, асцитес и едем у доњим удовима.

Цироза је озбиљна болест и тренутно се не може излечити. Њена еволуција током времена и лечење зависе од тежине болести. Из тог разлога покушавамо да га успоримо тако што ћемо идентификовати узрок који га је изазвао и покушавајући да га држимо под контролом одговарајућим лековима.

Симптоми

У раним фазама, цироза можда неће изазвати никакве сметње (симптоме) и јетра може нормално да функционише, упркос оштећењу.

Временом, како се озбиљност оштећења јетре повећава, могу се појавити различити поремећаји као што су:

  • умор и слабост
  • мучнина
  • губитак апетита и последично губитак тежине

У напреднијим стадијумима болести, јетра више није у стању да обавља све своје функције и могу се појавити сви или неки од следећих поремећаја (симптома):

  • жутило коже и беланчевина очију (жутица)
  • повећање запремине слезине
  • промене на ноктима и кожи
  • дигестивни поремећаји
  • тешкоће у концентрацији
  • губитак памћења
  • поспаност, преокрет ритма спавања и буђења
  • накупљање течности у абдомену (асцитес) и доњим удовима (едем)

Узроци

Узроци цирозе јетре су различити и бројни:

  • хепатитис Ц
  • хепатитис Б и хепатитис Д
  • хронична злоупотреба алкохола
  • безалкохолна масна болест јетре (масна јетра) са упалом (стеатохепатитис)

У Северној Европи хронична злоупотреба алкохола је најчешћи узрок цирозе, док је у Италији вирусни хепатитис (хепатитис Ц, хепатитис Б и хепатитис Д) најчешћи узрок. Све у свему, 58% случајева цирозе се може приписати присуству хепатитиса Ц, 17% хепатитиса Б, 16% хроничне злоупотребе алкохола и 7% масне јетре (стеатохепатитис).

Учесталост цирозе хепатитиса Ц се смањила у последњих 20 година захваљујући „коришћењу шприцева за једнократну употребу, информацијама о ризичним понашањима (размена бријача, маказа за нокте, итд.) и предодређена је да се смањи. даље захваљујући новим антивирусним третманима (терапије).Удео цирозе повезане са хроничном злоупотребом алкохола је такође смањен у последњих 20 година, док је, напротив, повећана учесталост цирозе повезане са стеатохепатитисом, запаљенским стањем јетре присутног у око 20% случајева стеатозе јетре. безалкохолна (масна јетра). Процењује се да око ¼ Италијана има неалкохолну масну болест јетре. Факторе ризика за њен развој представљају гојазност, дијабетес типа 2, дислипидемија, вишак триглицерида у крви, низак ХДЛ и метаболички синдром.

Код особа са хроничним хепатитисом може проћи и до 20 година да се развије цироза, али овај процес може да се убрза уз истовремену злоупотребу алкохола.

Цироза може бити узрокована и неким наследним болестима као што су хемохроматоза, Вилсонова болест, болести складиштења гликогена, цистична фиброза.Друге узроке представљају аутоимуни хепатитис, склерозирајући холангитис, грануломатозне болести (нпр. саркоидоза) и одређени лекови.

Дијагноза

Да би утврдио (дијагнозу) да ли особа има цирозу или не, лекар се прво распитује о његовом здравственом стању током времена (анамнеза) и врши лекарски преглед. Ако после ових испитивања посумња да је можда у питању цироза, биће му потребна серија крвних тестова за процену функционисања јетре: трансаминазе, фактори коагулације, билирубин, албумин и мерење тромбоцита.

Понекад ови тестови могу бити праћени ултразвуком, компјутеризованом аксијалном томографијом (ЦТ) и уклањањем малог дела јетре (биопсија јетре) која се може понављати током времена како би се проценила прогресија болести.

Терапија

Тренутно се цироза не може излечити. Из тог разлога покушавамо да успоримо његов развој колико год је то могуће, идентификујући узрок који га је изазвао и покушавајући да га контролишемо одговарајућим лековима.

За оне који пате од алкохолне цирозе неопходно је престати да пију пића која садрже алкохол; ако је, пак, болест изазвана хепатитисом, потребно је узимати лекове који су способни да их супротставе и лече.

У најнапреднијој фази, када се болест сматра неповратном, једина могућност ефикасног лечења је трансплантација јетре.

Превенција

Превенција је најбољи лек (најефикасније оружје) у борби против цирозе јетре.У том циљу важно је:

  • не пијте уопште, или пити у екстремној умерености, алкохолна пића
  • пратите исправну исхрану (читај бивола)
  • користите неке лекове са великим опрезом
  • подвргнути вакцинацији против вирусног хепатитиса
  • уздржите се од конзумирања контаминиране хране или воде

Компликације

У раним фазама, цироза не изазива сметње (асимптоматска). Могуће је да прође неколико година пре него што се појаве први знаци његовог развоја, а то су: губитак апетита, мучнина, слабост, губитак тежине, умор.У поодмаклим стадијумима болести јављају се компликације везане за утицај промена на јетри на друге. могу се појавити.органи:

  • асцитес, акумулација течности у стомаку
  • едем, накупљање течности у ногама
  • повећање слезине
  • гастроинтестинално крварење изазвана руптуром варикозитета једњака
  • бактеријски перитонитис
  • хепатична енцефалопатија

Цироза се такође може развити у рак јетре, хепатоцелуларни карцином.Као резултат тога, потребне су редовне анализе крви и други тестови да би се овај тумор идентификовао и лечио у раним фазама.

Избор Уредника 2022

Пробиотици

Пробиотици

Храна / суплементи са пробиотицима су у стању да обнове природну равнотежу бактерија у цревима када су оне измењене болешћу или лечењем лековима, посебно антибиотицима

Самопотамњиви

Самопотамњиви

Средства за самотамњење су практична алтернатива излагању сунцу и лампама за сунчање. Међутим, они не штите кожу од могућих оштећења изазваних ултраљубичастим зрацима