Садржај

Увод

"Апендицитис је" изненадна и брза (акутна) упала слепог црева, танког, издуженог органа у облику кесице који се налази на десној страни стомака, на дну. дужине 5 до 10 центиметара, слепо црево потиче од почетног дела. цревног тракта тзв дебело црево (нарочито од позване стране слеп) и богат је лимфним ткивом.

Упала слепог црева је честа болест у било ком узрасту, и код мушкараца и код жена, мада се јавља углавном између 6 и 30 година. Ретко се јавља код деце млађе од 4 године.

Запаљење слепог црева је често последица опструкције његове унутрашње шупљине (тзв. лампа) што одређује стагнацију нормално присутних слузи и бактерија и стварање гноја. У недостатку брзе медицинске интервенције, слепо црево може да пробуши и шири гној и измет унутар абдомена, узрокујући апсцес или страх. перитонитис, односно ширење инфекције на мембрану која облаже трбушну дупљу и органе.

Дакле, упала слепог црева представља „хитну медицинску помоћ“. Лечење се, у већини случајева, састоји од „операције уклањања слепог црева.

Симптоми

Поремећаји (симптоми) изазвани упалом слепог црева могу бити различити и мање или више очигледни у зависности од положаја и величине слепог црева.Најчешћи и карактеристични су:

  • бол у стомаку или грчеви, у почетку благи, у року од 24 сата постају све јачи и јачи. Такође се повећавају у интензитету са кретањем, дубоким дисањем, палпацијом, кашљањем или кијањем
    Бол може бити локализован:
    • у почетку око пупка или у нивоу стомака, а касније, како постаје све интензивнији и континуиран, у десном делу стомака, на дну (место слепог црева)
    • директно у доњем десном делу стомака
    • по целом стомаку у случају руптуре слепог црева (перитонитис)
  • мучнина и повраћање
  • бол у десној нози
  • губитак апетита
  • блага грозница (до 38 степени) у почетним облицима и без перитонитиса (у другом случају температура прелази 38 степени)
  • општа слабост
  • констипација или дијареја
  • немогућност избацивања гасова из црева
  • абдомена надимање
  • висок број белих крвних зрнаца (леукоцитоза) о чему сведочи „извршење крвног теста, крвна слика

Ако се појаве поремећаји који се могу приписати упалу слепог црева, неопходно је брзо отићи код лекара како би се разумело шта их узрокује и да се избегну, у случају да су последица „запаљења слепог црева, које може да пукне и изазове перитонитис. Ово се такође може десити у року од период од 12-24 сата.

Узроци

Главни узрок упале слепог црева је присуство материјала заробљеног унутар мале шупљине унутар слепог црева.То је углавном густа слуз, ситна столица (копролити), цревни паразити (код деце присуство пинвормс), остаци хране или друга страна тела. Ове супстанце, дакле, не могу да побегну из слепог црева, временом изазивају размножавање бактерија, стварање гноја, оток и црвенило зидова и смањење дотока крви у ткива.

Све ово може повећати ризик од руптуре или перфорације слепог црева и последичног проласка фецеса и гноја у абдомен који изазива перитонитис, односно ширење инфекције на мембрану која облаже трбушну дупљу и органе.У неким случајевима гној остаје локализован у близини слепог црева и тзв. апендикуларни апсцес.

Дијагноза

Генерално, апендицитис се лако може утврдити (дијагностиковати) почев од појаве првих болних сметњи (симптома), од општег здравственог стања и детаљног лекарског прегледа.У току посете лекар прегледа стомак и проверава да ли притиском на место слепог црева (доњи десни део стомака) бол се погоршава.Затим поставља конкретна питања о изгледу поремећаја и њиховој врсти и, ако сматра потребним, прописује крвну слику, крвну слику, и инструменталне претраге као што су ултразвук и, ређе, ЦТ.Крвна слика је корисна за проверу броја белих крвних зрнаца који је, у случају упале слепог црева, знатно већи од нормалног. Ултразвук и ЦТ скенирање потврђују присуство упале слепог црева.ЦТ абдомена се користи углавном код гојазних особа или за разјашњавање сумњи.

Поремећаји (симптоми) слични онима типичним за упалу слепог црева могу се јавити и код других болести као што су, на пример, гастроентеритис (ако постоји дијареја), инфекције уринарног тракта, болести јајника и јајовода, ванматернична трудноћа код жена, цревни блокада, констипација.Сходно томе, да би се утврдио узрок сметњи, може се прописати и анализа урина, да би се искључила уринарна инфекција или, у случају жена у репродуктивном периоду, тест на трудноћу како бисмо били сигурни да није ванматернични трудноћа.

Кронова болест такође може изазвати сличне тегобе, али у овом случају оне трају током времена (хроничне) и често су праћене губитком тежине и дијарејом.

Терапија

Избор најпогоднијег лечења (терапије) за упалу слепог црева у великој мери зависи од неких фактора као што су опште здравствено стање, године живота, претходне болести, могућа опасност од руптуре слепог црева са последичним ризиком од перитонитиса.

Најчешћи третман (терапија), како би се спречило ломљење слепог црева, састоји се у његовом хируршком уклањању (хируршка интервенција апендектомија). Пошто слепо црево не обавља никакву незаменљиву функцију у организму, његово одсуство не изазива проблеме.

Ако сумњате да имате упаљено слепо црево, препоручљиво је да не пијете и не једете како бисте били спремни за било какву операцију.Такође, не треба узимати лекове против болова, седативе или антибиотике јер би могли да прикрију знаке његовог присуства.Ако се појави бол који се налазе десно од стомака, на дну и након неколико сати се не смањују, чак и ако постите или идете на тело, препоручљиво је да се одмах јавите лекару, односно хитној помоћи, проверите узрок.Брзо утврдите упаљено слепо црево које омогућава да интервенише и да избегне да пукне, ширећи инфекцију у абдомену и изазивајући перитонитис (запаљење мембране која облаже трбушну дупљу и органе).

Операција уклањања слепог црева може се извести на два начина:

  • минимално инвазивна хирургија (лапароскопија), операција која укључује три или четири мала реза на десној страни абдомена за уметање микро-камере и специјалних прецизних хируршких инструмената који могу да уклоне слепо црево. Ова врста операције омогућава прилично брз физички опоравак и брз повратак кући
  • отворена операција традиционалном методом (лапаротомија), операција која се састоји од једног резања у доњем десном делу стомака. Ова врста операције захтева дужи боравак у болници, а понекад и примену малог дрена (цевчице) у трбушној дупљи како би се омогућило да гној или друге течности побегну, чиме се избегава опасност од инфекције. отворена операција практикује се у случају перфорираног слепог црева, оф перитонитис или апсцес

Обе интервенције обухватају општу анестезију и повремено уклањање шавова и узету лабораторијску анализу слепог црева.Ово служи за проверу упале, могуће инфестације пинворм (Ентеробиус вермицуларис) и за искључивање карцинома (карциноида) или других болести као што је Кронова болест.

У сваком случају, уклањање слепог црева је одлучујућа и прилично честа операција, без посебних или озбиљних постоперативних компликација. Међутим, као и све операције, она има неке ризике. То укључује:

  • инфекција ране, чак и ако узимање антибиотика у великој мери смањује могућност да до тога дође
  • крварење испод коже, што доводи до формирања квржице (хематома) која се обично побољшава сама од себе како дани пролазе
  • ожиљци, мање или више евидентан у зависности од врсте операције

Могућу алтернативу хитној хируршкој интервенцији, у случају да лекари одлуче да не оперишу одмах, може бити терапија антибиотицима и употреба леденог пакета. Међутим, операција остаје једина резолутивна врста терапије.

Превенција

Разноврсна и уравнотежена исхрана, „исхрана са правим садржајем влакана, здрав начин живота, одржавање правилне телесне тежине и редовна и честа физичка активност, свакако може помоћи у спречавању ризика од бројних болести“, укључујући и упалу слепог црева. Штавише, добро, споро и пажљиво жвакање хране, које помаже да се олакша варење, може помоћи да се одржи добро функционисање црева и самим тим да се избегне појава неких тегоба, укључујући и затвор, који би могао да погодује стварању малих тврдих столице (копролити) често одговорни за блокирање слепог црева.

Компликације

Ако се не лечи на време, апендицитис може довести до озбиљних компликација које укључују:

  • перитонитис, настаје када се слепо црево, које је сада отечено и упаљено услед опструкције унутрашње шупљине, пукне, ширећи инфекцију и бактерије унутар абдомена (перитонеалне кесе).Грозница се подиже изнад 38-39 степени и убрзава рад срца и дисање. Ако не интервенишете брзо (у року од неколико сати) уклањањем слепог црева операцијом (апендектомија), ваше здравствено стање се погоршава и постаје веома озбиљно и опасно по живот.
  • апсцес, болна колекција гноја која се формира око "перфорираног слепог црева. Представља покушај тела да се бори против инфекције" обрубљивањем гноја фиброзним сноповима (адхезијама) који се везују за оближње органе. Апсцес се може излечити употребом антибиотика, мада понекад може бити потребно да се заражене течности испусте кроз хируршку дренажу која се изводи под локалном анестезијом.

Живи са

Ако сумњате да имате упалу слепог црева, веома је важно да не покушавате да смањите бол узимањем лекова против болова или седатива док чекате на медицинску интервенцију, јер они могу прикрити знаке упале што отежава лекару да открије узроке.

Осим тога, препоручљиво је избегавати јело и пиће док чекате на преглед код лекара јер ће у већини случајева бити потребна хитна операција у случају упале слепог црева.

У периоду након операције потребно је избегавати купање или туширање док се рана добро затвори.Поред тога, препоручљиво је сачекати 3 до 4 недеље пре него што се може опрезно и постепено наставити са физичком активношћу У неким случајевима може потребно је узимати антибиотике или се подвргнути одређеним лековима.

Са дијеталне тачке гледишта, предност ће бити течна храна као што су чорбе, сокови од воћа или поврћа, биљни чајеви. Уместо тога, биће добро избегавати храну која производи гас, као што су махунарке или стари сиреви.

Корисни савети

Након хируршког уклањања слепог црева (посебно у случају перитонитиса) корисно је пратити период одмора како би се телу омогућило да се врати у форму пре него што може да настави (постепено и са опрезом) активности свих дана.

У 24-72 сата након операције, нећете морати да пијете или једете; хидратација ће се одвијати интравенозно. Тек након овог периода биће могуће постепено поново почети да пије, а затим да једе.

Да бисте спречили инфекцију ране, биће потребно да је редовно лечите и избегавате да је смочите пре него што добро зарасте. Лекар ће такође одлучити колико и да ли ће продужити терапију антибиотиком.

Библиографија

Дечија болница Бамбино Гесу Акутни апендицитис

Италијански ауксолошки институт - ИРЦЦС. Апендицитис

Истраживачка болница Хуманитас. Апендицитис

Фондација универзитетске болнице Агостино Гемели - ИРЦЦС. Апендицитис 3.0: ево како га дијагностиковати и лечити

Маио Цлиниц. апендицитис (енглески)

НХС. апендицитис (енглески)

Национални институти за здравље (НИХ). Национални институт за дијабетес и болести органа за варење и бубреге, апендицитис (енглески)

Детаљна веза

Фондација Умберто Веронези. Магазине. Апендицитис: када су антибиотици довољни и када је потребна операција

Цорриере делла Сера. Речник здравља. Хронични апендицитис

Јонес МВ, Лопез РА, Деппен ЈГ. Апендицитис. СтатПеарлс. [Интернет]. 9. септембра 2021. године

Снидер МЈ, Гутхрие М, Цагле С. Акутни апендицитис: ефикасна дијагноза и управљање. Амерички породични лекар. 2018; 98: 25-33 

Избор Уредника 2023

Гушавост

Гушавост

Гушавост се састоји од повећања запремине штитасте жлезде, ако је оток мали не изазива проблеме иначе може изазвати проблеме са дисањем и гутањем

витамин Б1 (тиамин)

витамин Б1 (тиамин)

Витамин Б1 (тиамин) је неопходан за раст, развој и функцију ћелија и за нормалну функцију мозга, нерава и срца. Из ових разлога, игра веома важну улогу у периоду раста деце. Количина