Садржај

Увод

Кондиломи су мале бенигне израслине које се јављају углавном у спољашњим гениталним органима, око ануса, у устима и грлу (или ждрелу).

Они су узроковани неким типовима хуманог папилома вируса (ХПВ тип 6, 11 или други) и најчешће су откривена полно преносива болест у Италији, посебно код мушкараца између 15 и 40 година.

Кондиломи су изузетно заразни и преношење се углавном дешава полним путем током пенетративног, орално-гениталног, орално-аналног односа или након једноставног контакта између слузокоже или коже аногениталног подручја.

Уопштено говорећи, не изазивају сметње, већ имају тенденцију повећања броја и ширења у околна подручја, па се из тог разлога морају брзо елиминисати.

Брадавице обично не изазивају озбиљне здравствене последице, али имају тенденцију да се враћају током времена и, у ређим случајевима, узроковане су типовима ХПВ-а који имају потенцијал да изазову малигне туморе.

Из ових разлога важно је да се оне адекватно спрече вакцинацијом против ХПВ-а и заштитом од сексуалног односа.

Симптоми

Кондиломи се јављају као мале ружичасте или браонкасте израслине издуженог облика, појединачне или вишеструке, које се јављају на кожи или слузокожи гениталних органа (пенис и скротум код мушкараца, велике, мале усне и вагина код жена), у пределу око анусу и ретко у устима и грлу (орофаринкс).

Обично не изазивају сметње и могу се јавити недељама, а понекад и месецима након вирусне инфекције.

Ако се не лече, брадавице могу да опстану дуго времена, повећавајући број и ширећи се у околна подручја.

Кондиломи генерално не изазивају значајна оштећења захваћених органа, али се могу поновити чак месецима или годинама након елиминације, због чега су неопходне нове интервенције за њихово уклањање.

Узроци

Вирус одговоран за појаву брадавица (ХПВ) добија се углавном директним контактом са кожом или слузокожом људи који имају активну и евидентну лезију. Због тога се кондиломи могу развити након незаштићеног вагиналног, аналног, орално-гениталног и орално-аналног секса.

Појава брадавица се обично јавља неколико недеља, ау неким случајевима чак и неколико месеци након односа.

У присуству брадавица, вирус се може проширити на околна подручја чак и током интимне хигијене.

Пошто ХПВ има тенденцију да остане угнежђен на месту где је дошло до инфекције, брадавице се могу поново формирати месецима / годинама након њиховог евентуалног уклањања.

Трудница теоретски може пренети вирус својој беби током природног порођаја или царским резом.

Дијагноза

Процена (дијагноза) брадавица се обично одвија кроз њихово непосредно посматрање током специјалистичког лекарског прегледа.Нису потребне инструменталне лабораторијске претраге, осим ако су присутне у подручјима која се споља не могу лако уочити, као што су, на пример, у цервико-вагиналном каналу, у ждрелу или у ларинксу.

У овим случајевима потребно је користити колпоскопију, односно ларингоскопију.

У случајевима када лезије немају карактеристичан облик и указују на присуство тумора, може бити потребно урадити биопсију, односно стругање, да би се утврдило, техникама тзв. генетска амплификација, присуство вируса, карактеришу његов тип и искључују туморске промене ткива.

Терапија

Врста лечења брадавица зависи од њиховог броја и локације.

Спољашње форме се могу уклонити криотерапијом (опекотина хладним течним азотом), ласерском терапијом, дијатермокоагулацијом (опекотина топлотом), хируршким уклањањем или локалном применом лекова са имуномодулирајућим (имиквимод, интерферон) или цитотоксичним (подофилин) функцијом.

Кондиломи у не-спољним подручјима (вагина, орофаринкс) могу захтевати уклањање локалном хируршком интервенцијом под инструменталним вођством (колпоскоп, ларингоскоп).

Да би био одлучујући, третман мора у потпуности елиминисати вирус како би се спречило да се брадавице поново појаве у наредним месецима. У сваком случају, чак и ако су лезије потпуно уклоњене, вирус може остати угнежђен у ткиву без изазивања сметњи и временом (месеци, године) довести до поновног појављивања брадавица.

Превенција

Инфекција типовима ХПВ-а који су повезани са појавом брадавица може се спречити употребом мушког или женског кондома и зубне бране (латекс мембрана, „кондом“ за практиковање оралног секса) током сексуалног односа.

Међутим, заштита се односи само на кожу или слузокоже покривене овим баријерама, јер кожа скротума и регион око ануса могу бити место заразе.

Данас је доступно неколико вакцина против ХПВ-а: тетравалентне (типови 6, 11, 16 и 18) и невалентне најновије генерације (типови 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58), које могу спречи инфекцију типовима ХПВ-а који су највише повезани са појавом брадавица и тумора.

Превентивна вакцинација, која се од 2008. препоручује девојчицама од 12 година, углавном ради заштите од рака грлића материце (рак грлића материце), сада се препоручује дечацима оба пола за превенцију брадавица и малигних тумора који утичу на урогенитални систем, анус и орофаринкса.

Такође се препоручује женама од 25 година да ураде папа тест који вам омогућава да лопатицом анализирате ћелије из грлића материце и идентификујете ХПВ, ако је присутан.

Слично, код мушкараца, присуство сумњивих лезија на нивоу спољашњих гениталија или аналног региона захтева специјалистички лекарски преглед ради адекватне процене.

Компликације

Гениталне брадавице, које се не елиминишу или не лече на одговарајући начин, могу дуго да трају или да се повећају у броју и величини, стварајући значајне сметње сексуалне функције, функције мокраће и дефекације.

Присуство брадавица је такође повезано са повећаном могућношћу заразе другим полно преносивим инфекцијама.

„Непотпуно уклањање лезија може олакшати, након месеци или година, поновну појаву брадавица (релапс) након постојаности вируса у латентном облику.

Кондиломи су углавном узроковани вирусним типовима са ниским степеном малигнитета, али неки вирусни типови (типови 16, 18, други) временом могу изазвати појаву малигног карцинома грлића материце (цервикса), пениса, ануса и орофаринкса. .

Живи са

Кондиломи на гениталном, аналном или орално-фарингеалном нивоу не изазивају значајне сметње, али могу ограничити сексуалну и уринарну функцију, дуго перзистирају, повећавају се и шире се у околна подручја и понављају се месецима/годинама касније.

Присуство брадавица често изазива психичку нелагодност и повећава ризик од полно преносивих инфекција, као и могућност заразе за сексуалног партнера.

Из ових разлога, у случају појаве брадавица, неопходно је обратити се лекару специјалисти ради ефикасног лечења и отклањања лезија.

Сви сексуални партнери такође морају да прођу „темељни специјалистички лекарски преглед.

С обзиром да се брадавице могу вратити месецима или годинама касније, неопходно је, у периоду након уклањања, користити кондом (мушки или женски) или зубну браду током сексуалног односа и вршити редовне лекарске прегледе.

Библиографија

Унитед Агаинст Агаинст АИДС (ИСС) ХИВ и друге полно преносиве инфекције

Министарство здравља. Хумани папилома вирус (инфекција са)

Министарство здравља. Национални план за превенцију вакцине, ПНПВ 2017-2019

Медијски центар СЗО. Хумани папилома вирус (ХПВ) и рак грлића материце (енглески)

Светска здравствена организација (СЗО). Вакцине против хуманог папилома вируса: став СЗО, октобар 2014. Недељни епидемиолошки запис. 2014; 89: 465

Салфа МЦ ет ал. Полно преносиве инфекције: ажурирање података два система надзора активна у Италији 31. децембра 2014. Информатор Високог здравственог института. 2016; 29: 3

Избор Уредника 2022

Пробиотици

Пробиотици

Храна / суплементи са пробиотицима су у стању да обнове природну равнотежу бактерија у цревима када су оне измењене болешћу или лечењем лековима, посебно антибиотицима

Самопотамњиви

Самопотамњиви

Средства за самотамњење су практична алтернатива излагању сунцу и лампама за сунчање. Међутим, они не штите кожу од могућих оштећења изазваних ултраљубичастим зрацима