Кандидијаза или кандидијаза

Садржај

Увод

Кандидијаза или кандидијаза је „инфекција узрокована гљивицом која припада породици саццхаромицес, цандида албицанс, присутна свуда у окружењу и способна да се репродукује (реплицира) стварајући колоније (Видео).

Нормално, не изазива значајне сметње (симптоме) који утичу на колонизовану слузокожу (уста, терминални део црева и гениталну слузокожу) јер је адекватно контролисан одбрамбеним системом организма (имуни систем) и присуством „безопасних“ бактерије (лактобацили).

У условима који доводе до промене микроокружења као што је, на пример, продужена терапија антибиотицима или кортикостероидима, неадекватна употреба интимних детерџената, стресне ситуације или метаболичке промене (дијабетес мелитус), кандида може неконтролисано да расте, формирајући беличасту боју и свраб. пруге у устима (тзв. дрозд), вагини (вагинална кандидијаза), главићу (врло ретко) или цревном тракту.

У тешким облицима слабљења одбрамбеног система организма (имунодефицијенција), укључујући СИДУ, или тешку потхрањеност, кандида се може проширити на једњак, желудац, црева и друге органе (генерализована мукокутана кандидијаза).

Кандидијаза, стога, може да варира од локалних инфекција слузокоже до генерализованих (системских) и инвазивних инфекција, изузетно озбиљних код људи са слабом (имунокомпромитованом) имунолошком одбраном.

Инвазивна кандидијаза је главни узрок смртности код људи који имају озбиљне недостатке белих крвних зрнаца (неутропеније) или узнапредовали карцином.

Конкретно, генерализована кандидијаза са кандидемијом заузима 4. место као инфективна компликација код озбиљних болести крви (хематолошке болести), са стопом морталитета већом од 50%.

У том контексту, често је тешко утврдити болест у раној фази (рана дијагноза) јер у многим случајевима инфекција не изазива специфичне сметње (симптоме), а крвни тестови (хемокултуре) су често негативни.

Пошто развој кандидијазе (прогноза) може бити неповољан у узнапредовалим стадијумима инфекције, антифунгални третман предузет што је пре могуће (рано) може бити одлучујући.

Симптоми

Инфекција кандидом се углавном манифестује појавом очигледних, беличастих и сврабљивих пруга, на нивоу захваћене слузокоже (Видео).

Инфекција вулво-вагиналног и главића такође може изазвати печење урина и бол током сексуалног односа.

Кандидијаза усне шупљине (усне дупље), која се назива и „дрозд“, може захватити језик, тврдо и меко непце и лук крајника.

У најтежим случајевима захваћеност слузокоже једњака изазива бол и отежано гутање, док се на гастроинтестиналном нивоу јављају поремећаји (симптоми) типични за гастритис (жгаравица, осећај пуноће и стезања желуца) и ентероколитис. могу се појавити.(надуваност, болни грчеви цревног зида и дијареја).

У случају генерализоване мукокутане кандидијазе са кандидемијом, може бити присутна и умерена или висока температура и изражена слабост (прострација).

Симптоми (симптоми) изазвани инфекцијом могу да трају неколико дана или недеља и, ако се не лече на одговарајући начин, имају тенденцију да трају дуго времена, посебно код људи са ослабљеном имунолошком одбраном (имуносупресијом).

Узроци

Цандида је присутна свуда у околини и нормално живи на кожи и слузокожи тела.

У одређеним стањима која доводе до промене микроокружења слузокоже као што је, на пример, продужена антибиотска терапија, неадекватна употреба интимних средстава за чишћење, стресне ситуације или метаболичке промене (дијабетес мелитус), кандида се може развити и изазвати поремећаје.

Ово се такође може јавити у случајевима слабости у одбрамбеном систему организма (имунодефицијенције) узроковане неухрањеношћу, хроничним болестима, укључујући рак, вирусним инфекцијама као што су ХИВ/АИДС, богиње и грип.

Цандида се може пренети дубоким љубљењем или сексуалним односом незаштићеним мушким (кондом) или женским (фемидом) кондомом, али не мора нужно довести до инфекције која изазива сметње (симптоме).

Ако се инфекција јави у гениталним органима, ипак је препоручљиво ограничити сексуални однос (како би се избегло погоршање симптома) и користити кондом како би се избегло преношење гљивица на партнера.

Дијагноза

У присуству поремећаја (симптома) или локалних лезија које упућују на кандидијазу, неопходна је контролна посета лекару опште праксе или лекару специјалисти (дерматологу, гинекологу) који ће констатовати (дијагнозу) болест посматрањем оболелих места. , идентификујући гљивицу под светлосним микроскопом или помоћу а културни преглед спроведено узимањем неког материјала штапићем.

Идентификација кандиде помоћу оптичког микроскопа се врши директним посматрањем сумњивог материјала.

Испит култура из бриса уместо тога, састоји се у узимању материјала за анализу брисом, посејању у посебне подлоге које садрже супстанце погодне за развој кандиде и после неколико дана провера да ли су споре и колоније порасле.

Процена инвазивне кандидијазе се заснива на поремећајима које лекар открије током посете (клинички докази), на инструменталним претрагама као што су, на пример, гастроскопија и колпоскопија, и на тражењу гљивице у крви провером њеног могућег раста. у лабораторији (хемокултура).

С обзиром да су хемокултуре често негативне, важно је истовремено извршити анализе (тестове) за истраживање протеина гљивица (антигена кандиде) и молекуларне тестове за истраживање генетског материјала (ДНК) у узорцима крви.

Терапија

Једном констатована (дијагностикована), инфекција кандидом се може лечити специфичним антигљивичним лековима (имидазоли, нистатин, циклопироксоламин, амфотерицин Б) у периоду од неколико дана до неколико недеља.

У зависности од тежине и дистрибуције лезија, лекови се могу узимати на уста (орално) или за локалну употребу применом крема, вагиналних песара / свећа, медицинских раствора или гелова.

Интензивна нега путем ињекције (ињекције), пожељно да се спроводи у болници, може бити неопходна у најтежим случајевима, када инфекција захвата више органа (генерализована мукокутана кандидијаза) или ако је присутна кандидемија.

У случају захватања полних органа, третман се може применити и превентивно на сексуалног партнера.

Превенција

Цандида је, генерално, присутна (колонизује) на слузокожи тела и живи у равнотежи са другим микроорганизмима, као што су лактобацили, који тамо нормално живе.

Да би се спречила локална инфекција, стога је неопходно фаворизовати хигијенске навике и средства за личну чишћење која не модификују и не оштећују локално микроокружење и не нарушавају постојећу равнотежу која спречава развој болести.

Подједнако је важно пратити здрав начин живота, ограничити пушење и алкохолна пића и смањити могућности психо-физичког стреса који негативно утичу на одбрамбени систем организма (имуни систем).

Ослабљено стање одбрамбеног система организма (имунодефицијенција), које се може јавити код перзистентних (хроничних) болести, укључујући канцере, или код инфекције вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ), може се адекватно сузбити пажљивим и благовременим узимањем у обзир лечења прописаног од стране лекара. лекар за такве болести.

Осим тога, да не би дошло до болести, препоручљиво је користити мушки (кондом) или женски (фемидом) кондом у сексуалним односима са особама које се међусобно не познају или када постоје знаци који указују на инфекцију у гениталним органима.

Компликације

У недостатку лечења, промене и поремећаји (симптоми) изазвани инфекцијом кандидом имају тенденцију да дуго перзистирају на захваћеној слузокожи, изазивајући стање хроничне упале која може створити значајна оштећења у инфицираним деловима и проширити се на околна подручја.

Поред тога, ако постоји ослабљено стање одбрамбеног система организма (имунодефицијенција) узроковано упорном (хроничном) болешћу или вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ), инфекција се може проширити по целом телу, што доводи до тешке генерализоване мукокутане кандидијазе са кандидемијом. (генерализована кандидијаза).

Живи са

Инфекција кандидом захтева примену третмана које је прописао лекар и проверу нестанка промена и поремећаја.

У случају захваћености гениталних органа, препоручљиво је ограничити сексуалну активност, како се сметње не би погоршале, и користити кондоме, мушке или женске, како би се избегао пренос гљивице кандиде.

Ако је инфекција, локална или генерализована, повезана са тешким стањем слабљења имуног система изазваног хроничном болешћу или вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ), неопходно је контролисати развој болести пажљивим поштовањем упутстава лекара. брижан.

Тешки облици генерализоване кандидијазе захтевају хоспитализацију ради хитне примене адекватне неге у циљу избегавања компликација опасних по живот.

Библиографија

Уједињени против сиде (ИСС). ХИВ и друге полно преносиве инфекције

Детаљна веза

Антинори С, Милаззо Л, Соллима С, Галли М, Цорбеллино М. Цандидемиа анд инвасиве цандидиасис ин адултс: А нарративе ревиев [Суммари]. Европски часопис за интерну медицину. 2016, 34 (октобар): 21-28

Миллсоп ЈВ, Фазел Н. Орална кандидијаза [Резиме]. Клинике за дерматологију. 2016, 34: 487-94

Петер Г и др. Смернице за клиничку праксу за лечење кандидијазе: Ажурирано за 2016. од стране Америчког друштва за инфективне болести. Клиничке заразне болести. 2016, 62: е1 – е50

Избор Уредника 2022

Никл

Никл

Изложеност никлу се јавља углавном кроз узимање хране која га садржи или кроз контакт коже са металним или козметичким предметима

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудова болест је поремећај циркулације крви. Погађа екстремитете тела, обично руке и стопала, повремено нос и уши, чинећи их хладним, утрнутим и ненормално обојеним након излагања хладноћи или као одговор