Паркинсонова болест

Садржај

Увод

Паркинсонова болест је неуродегенеративна болест узрокована прогресивним оштећењем одређених делова мозга.

Главни симптоми (симптоми) су:

  • невољни покрети једног или више делова тела (тремор)
  • спорост кретања (брадикинезија)
  • укоченост мишића

Поред ових поремећаја (симптома), људи са Паркинсоновом болешћу могу доживети различите физичке и психичке поремећаје, укључујући:

  • депресија и анксиозност
  • поремећаји равнотеже, са ризиком од пада
  • смањење или губитак способности мириса (аносмија)
  • поремећаји спавања 
  • смањење или губитак памћења

Према званичним проценама националних смерница за дијагнозу и лечење Паркинсонове болести објављене 2013. године, било је око 230.000 Италијана погођених Паркинсоновом болешћу, што је бројка која се током година драматично повећава због прогресивног старења становништва. У очекивању ажурирања националних смерница, смернице енглеског Националног института за здравље и изврсност неге (НИЦЕ), објављене 2017. године, сматрају се „добром праксом“.

Болест се јавља углавном код особа старијих од 65 година, али у малом броју случајева, око 5%, јавља се код особа млађих од 50 година. Нешто је чешћи код мушкараца него код жена: 6 од 10 особа са Паркинсоновом болешћу су мушкарци.

Још увек не постоји дефинитиван лек за Паркинсонову болест, али су доступни лекови који вам омогућавају да контролишете симптоме и успорите њихово напредовање, побољшавајући квалитет живота оболелих.

Узроци

Паркинсонова болест је узрокована губитком нервних ћелија у "области мозга која се зове црна супстанца, на латинском субстантиа нигра.

Нервне ћелије у овој области производе допамин, хемикалију која делује као гласник (неуротрансмитер) између различитих области мозга одговорних за контролу и координацију покрета. Ако су нервне ћелије оштећене, нивои допамина у мозгу су смањени и области које регулишу покрете тела не функционишу како треба, што доводи до успоравања покрета и недостатка координације.

Губитак нервних ћелија је спор процес. Генерално, симптоми Паркинсонове болести настају када се изгуби око 80% нервних ћелија црна супстанца.

Тачни узроци још нису познати, али бројне студије су поставиле хипотезу да у основи губитка нервних ћелија које садрже допамин постоји више фактора који, у интеракцији једни са другима, потенцирају неуронску дисфункцију (мултифакторска хипотеза).

Генетски фактори

Нека истраживања су показала да се Паркинсонова болест може јавити код више чланова исте породице, због генетских мутација које их предиспонирају за развој болести. Међутим, генетска предиспозиција сама по себи није довољна да изазове болест, али у комбинацији са факторима животне средине повећава ризик од њеног развоја.

Фактори животне средине

Неколико еколошких фактора може допринети настанку Паркинсонове болести, а према неким студијама то су пестициди и хербициди који се користе у пољопривреди, индустријске хемикалије и други загађивачи.Међутим, не постоји јасна корелација између болести и изложености овим факторима.

Други узроци паркинсонизма

Термин паркинсонизам се користи за означавање синдрома који карактерише тремор, укоченост мишића и спорост покрета. Паркинсонова болест је најчешћи тип паркинсонизма, али постоје и други, ређи облици који се могу пратити до специфичног и добро дефинисаног узрока:

  • лековима, у овом случају говоримо о паркинсонизму изазваном лековима. Симптоми се јављају након употребе одређених лекова (на пример антипсихотика) и, генерално, имају тенденцију да се побољшају њиховим прекидом
  • друге прогресивне патологије мозга, као што је прогресивна супрануклеарна парализа, мултисистемска атрофија и кортикобазална дегенерација
  • цереброваскуларне болести, коју карактеришу мали мождани инфаркти који узрокују оштећења различитих подручја мозга (васкуларни паркинсонизам)

Симптоми

Симптоми Паркинсонове болести обично се јављају постепено и у почетку су благи. Редослед појављивања симптома и њихова тежина варирају од особе до особе. Међутим, мало је вероватно да ће особа са Паркинсоновом болешћу имати све симптоме.

Главни симптоми

Главни симптоми Паркинсонове болести су моторичког типа, односно везани за кретање:

  • тремор, невољни замах шаком, руком и ређе ногом, у условима мировања
  • спорост кретања (брадикинезија), успоравање у извођењу покрета што омета већину свакодневних активности и одређује типичан спор, незгодан и мали корак
  • укоченост мишића (укоченост), стална напетост мишића која отежава извођење било каквог покрета; понекад је укоченост мишића толико јака да узрокује болне грчеве мишића (дистонија)
  • постурална нестабилност, осећај несигурне равнотеже који утиче на особу док стоји или хода

Остали симптоми

Људи са Паркинсоновом болешћу могу имати бројне друге физичке и менталне (немоторне) симптоме

Физички симптоми

  • поремећаји равнотеже што може изазвати честе падове, уз ризик од повреда и прелома костију
  • смањење или губитак способности мириса (хипосмија или аносмија) који се понекад јављају неколико година пре него што се појаве други симптоми
  • неуропатски бол што може изазвати непријатне сензације као што су пецкање, хладноћа или утрнулост удова
  • поремећаји урина, коју карактерише повећан нагон за мокрењем ноћу или губитак урина (уринарна инконтиненција)
  • затвор (затвор)
  • тешкоће у постизању или одржавању ерекције (еректилна дисфункција) за мушкарце
  • смањена жеља и немогућност постизања оргазма (сексуална дисфункција) за жене
  • вртоглавица, замагљен вид или осећај несвестице, при преласку из седећег или лежећег у стојећи положај, изазван наглим падом крвног притиска
  • прекомерно знојењее (хиперхидроза)
  • тешкоће при гутању (дисфагија) што може довести до неухрањености и дехидрације
  • прекомерна производња пљувачке (сијалореја)
  • поремећаји спавања као што су несаница (мало и лош сан) и хиперсомнија (претерана поспаност)

Ментални симптоми

Психијатријски поремећаји

  • депресија и анксиозност
  • визуелне халуцинације (видети ствари које не постоје) и заблуде (ирационална и неоснована веровања)
  • поремећаји понашања

Когнитивни поремећаји

  • успоравање когнитивних функција, карактеришу благи проблеми са памћењем и тешкоће у извођењу активности које захтевају вештине планирања и организације
  • деменција, стање које се манифестује губитком памћења, поремећајима говора и мишљења, потешкоћама у оријентацији током времена и простора које се прогресивно погоршавају до тачке спречавања нормалних свакодневних активности

Када посетити свог доктора

Неопходно је консултовати свог породичног лекара када се појаве први симптоми. Лекар ће, на основу пријављених симптома и анамнезе, одлучити да ли ће пацијента упутити специјалисти неуролога (стручњак за болести нервног система) или геријатру (стручњак за болести старијих особа) на даље провере.

Дијагноза

Не постоје специфични лабораторијски и инструментални тестови који нам омогућавају да са сигурношћу поставимо дијагнозу Паркинсонове болести. Дијагноза се у суштини заснива на симптомима, историји болести пацијента и пажљивом физичком прегледу.

Клинички, дијагноза Паркинсонове болести је врло вероватна у присуству брадикинезија повезан са најмање једним од следећих знакова/симптома:

  • тремор дела тела, који се обично јавља у условима одмора; учесталост паркинсоновог тремора је између 4 и 6 херца (циклуса у секунди)
  • укоченост мишића
  • постурална нестабилност није повезано са примарном визуелном, церебеларном, вестибуларном или проприоцептивном дисфункцијом (проприоцепција је способност да се перципирају сигнали из вашег тела, као што је препознавање положаја вашег тела у простору и стање контракције ваших мишића)

Да би се подржала дијагноза, користи се тест лека са супстанцом која се зове леводопа: побољшање симптома леводопом са великом вероватноћом указује на присуство Паркинсонове болести.

Да би се искључила нека стања која се манифестују симптомима сличним Паркинсоновој болести, можда ће бити потребно праћење са томосцинтиграфија мозга са једним фотоном (СПЕЦТ).Магнетна резонанца мозга је неурорадиолошко испитивање избора код пацијената са сумњом на Паркинсонову болест и, посебно, на почетку има за циљ да искључи присуство других патологија.

Време дијагнозе

Саопштење лекара о дијагнози Паркинсонове болести може да изазове емоционални и ментални стрес код особе.

Из тог разлога је важно подржати чланове породице и здравствено особље које ће бити у стању да пружи третмане и савете неопходне за суочавање са болешћу и управљање њом.

Терапија

Тренутно не постоји лек за ову болест, али постоји неколико третмана који вам омогућавају да контролишете њене симптоме, побољшавајући квалитет живота оболелих.

Током раних стадијума болести, симптоми су обично благи и није потребно лечење лековима. Ипак, препоручљиво је стално пратити ток болести путем периодичних прегледа код лекара специјалисте.

Како болест напредује, симптоми се могу погоршати до тачке да угрозе перформансе нормалних свакодневних активности у потпуној аутономији.

У већини случајева, људи са Паркинсоновом болешћу добро реагују на третмане и њихов степен инвалидитета остаје благ или умерен. Код мањине пацијената, међутим, третмани нису толико ефикасни и временом се степен инвалидитета повећава. Иако Паркинсонова болест није фатална, може вас учинити рањивијим на веома озбиљне или по живот опасне инфекције. Напредак у терапији, међутим, нуди погођеним људима „очекивани животни век сличан или скоро сличан оном код здравих људи“.

Доступне различите врсте третмана укључују:

  • потпорне терапије (физиотерапија, радна терапија)
  • фармаколошка терапија
  • хирургија (наведено само у одабраним случајевима)

Према смерницама енглеског Националног института за здравље и изврсност неге (НИЦЕ) неопходно је укључити пацијента, чланове породице и/или неговатеље у све одлуке о лечењу и узети у обзир клиничка стања, потребе и животне околности пацијената. , као и терапијски циљеви и преференције о потенцијалним користима и нежељеним ефектима различитих лекова. Специјалиста ће затим припремити персонализовану стратегију лечења на основу карактеристика болести. Терапијска шема ће се периодично прегледавати и ажурирати.

Потпорне терапије

Постоји велики број рехабилитационих терапија које вам помажу да живите са Паркинсоновом болешћу и контролишете њене симптоме.

  • Физиотерапија, физиотерапеут може помоћи особи са Паркинсоновом болешћу да ублажи укоченост мишића и болове у зглобовима разним методама, посебно моторном рехабилитацијом. Циљ физиотерапеута је да побољша покретљивост и ход, са последичним опоравком моторичке аутономије пацијента
  • радна терапија, радни терапеут предлаже практична решења за олакшавање свакодневних активности у којима се особа са Паркинсоновом болешћу сусреће са већим потешкоћама, као што су облачење, брига о личној хигијени или излазак у продавницу.Поред тога, предлаже све неопходне мере предострожности за прилагодити кућно окружење степену инвалидитета пацијента, како би се обезбедио највиши могући ниво самодовољности
  • рехабилитација гласа, језика и гутања, многи људи са Паркинсоновом болешћу имају потешкоћа са гутањем (дисфагија) и поремећајима гласа и језика. Логопед, специјализован за лечење и рехабилитацију ових тегоба, може да подучава вежбе које побољшавају говор и гутање, указујући на било каква технолошка помагала
  • савети о исхрани, неки симптоми узроковани болешћу могу се контролисати једноставним променама навика у исхрани као што су:
    • повећајте унос влакана (које се налазе у воћу и поврћу) и унесите довољно течности да бисте смањили затвор (затвор)
    • јести неколико пута дневно уз мале и честе оброке и повећати потрошњу соли како би се избегла вртоглавица и снижавање крвног притиска у постуралним променама (прелазак из седећег или лежања у вертикални положај). Ако је потребно, дијететичар се може контактирати како би направио дијету по мери и избегао ненамерни губитак тежине

Фармаколошка терапија

Постоји неколико лекова који могу да контролишу поремећаје (симптоме) Паркинсонове болести. Највише се користе:

  • леводопа (или Л-Допа)
  • агонисти допамина
  • инхибитори моноамин оксидазе Б
  • Леводопа
    тамо леводопа то је лек који се најчешће користи у лечењу Паркинсонове болести. Према НИЦЕ смерницама, терапија леводопом се препоручује пацијентима са раном Паркинсоновом болешћу чији моторички симптоми утичу на квалитет живота. Апсорбују га нервне ћелије у мозгу и претварају у допамин, хемикалију која преноси поруке између неурона који контролишу кретање. Генерално, повећање нивоа допамина, након узимања леводопе, доводи до значајног побољшања моторичких поремећаја. Леводопа се комбинује са другим супстанцама (бензеразид или карбидопа) у једном леку, обично у таблетама. Ова комбинација има за циљ да спречи могуће нежељене ефекте. ефекти повезани са разградњом леводопе у крви (мучнина, повраћање, промене крвног притиска, прекомерно знојење) и за повећање апсорпције лека у мозгу.Обично, лечење леводопом почиње веома ниском дозом која се постепено повећава све док се не постигне терапеутски ефекат.
    У почетку, лек изазива јасно побољшање симптома, али током година његова ефикасност има тенденцију да се смањи због прогресивног губитка нервних ћелија, које више нису у довољном броју да апсорбују лек. Из тог разлога дозу леводопе треба повећавати у складу са током болести, а препоручује се и између оброка, сат пре или два сата после, јер храна која садржи протеине може спречити њену апсорпцију и самим тим смањити количина лека доступна у телу. Продужена употреба леводопе може изазвати нежељене ефекте као што су појава невољних покрета (дискинезија) и моторних флуктуација (ефекти „укључено-искључено“) или смењивање тренутака које карактерише добра способност кретања (на) са другима у којима јавља се блокада покрета (искључено)
  • Агонисти допамина
    Агонисти допамина су супстанце које опонашају дејство допамина који организам производи (ендогени) везивањем за његове рецепторе и њиховим активирањем. Међутим, њихова ефикасност је мања од леводопе, због чега се прописују ређе. НИЦЕ смернице препоручују избор агониста допамина за пацијенте са раном Паркинсоновом болешћу чији моторички симптоми не утичу на квалитет живота. На почетку лечења, пацијентима и члановима породице треба дати информације о нежељеним дејствима ових лекова, посебно о поремећајима контроле импулса (као што су патолошко коцкање и хиперсексуалност, преједање и опсесивна куповина), претераној поспаности, халуцинацијама, делиријуму и менталним поремећајима. забуна.Чим се појаве знаци абнормалног понашања, које особа са Паркинсоновом болешћу често не осећа, чланови породице треба одмах да се обрате специјалисти за упућивање како би изменили терапију. Агонисти допамина су доступни у облику таблета, фластера и ињекција. Ако се дају у комбинацији са леводопом, дозвољавају смањење дозе ове друге. Остали могући нежељени ефекти агониста допамина су:
    • мучнина или повраћање
    • умор и поспаност
    • вртоглавица
    Још једна могућа компликација терапије је изненадно успављивање које вас излаже ризику од незгоде ако возите аутомобил.Ова озбиљна непријатност, неуобичајена, обично се јавља када се доза лека повећа и има тенденцију да нестане када се доза је стабилизован.
    Одређени лек агонист допамина, који се користи у узнапредовалим стадијумима Паркинсонове болести, је апоморфин, који се примењује субкутано на један од следећих начина:
    • за појединачну ињекцију, да се користи по потреби као хитан лек
    • континуираном инфузијом помоћу мале пумпе коју можете носити са собом (на појасу или у џепу)
  • Инхибитори моноамин оксидазе Б
    Инхибитори моноамин оксидазе типа Б (МАО-Б), укључујући селегилин, разагилин и сафинамид, представљају другу групу лекова за лечење Паркинсонове болести. Ове супстанце блокирају ензиме који разграђују допамин (моноамин оксидазу Б) изазивајући повећање нивоа допамина у мозгу. Могу се користити у комбинацији са леводопом и агонистима допамина. Лечење сафинамидом је индиковано као додатна терапија леводопи или у комбинацији са другим терапијама за Паркинсонову болест код флуктуирајућих пацијената средњег и узнапредовалог степена.
    Генерално, ови лекови се добро подносе, али код неких пацијената могу изазвати нежељене ефекте као што су мучнина, главобоља, бол у стомаку, висок крвни притисак
  • Инхибитори катехол-О-метилтрансфераза
    Инхибитори катехол-О-метилтрансферазе (ЦОМТ) се дају само у комбинацији са леводопом. Ови лекови спречавају разградњу леводопе ензимом ЦОМТ, повећавајући њену постојаност у крви и последично у мозгу. ЦОМТ лекови су ентакапон, опикапон и толкапон
  • Дуодопа
    Дуодопа је посебна формулација леводопе која се обично користи код пацијената са тешким моторичким флуктуацијама. Примењује се континуираном интестиналном инфузијом кроз малу цевчицу убачену у трбушни зид, повезану са преносивом пумпом. Лечење Дуодопа се врши само у специјализованим центрима

Хируршке интервенције

У већини случајева, Паркинсонова болест се лечи терапијом лековима, али у неким случајевима може бити потребна неурохирургија дубоке мождане стимулације.

Операција укључује имплантацију генератора електричних импулса (слично срчаном пејсмејкеру) који се налази у "џеп" испод коже грудног коша и повезан са једном или две танке електричне жице, уметнуте у одређене области мозга. Струја коју производи генератор пролази кроз жице и стимулише подручје мозга оштећено болешћу. Дубока стимулација мозга, иако не дозвољава да се Паркинсонова болест излечи, значајно побољшава симптоме пацијената и квалитет живота.

Лечење немоторних симптома (поремећаја)

Поред поремећаја кретања, људи са Паркинсоновом болешћу могу искусити „широк спектар немоторних симптома који захтевају специфичан третман. Ови симптоми су:

  • депресија и анксиозност, који се може лечити физичким вежбама, психотерапијом или терапијом лековима
  • поремећаји спавања, што се може побољшати и лековима и терапијом без лекова (терапија понашања у сну); за прекомерну поспаност током дана, могу се користити стимулативни лекови који повећавају ослобађање неких неуротрансмитера као што је, на пример, моданафил
  • еректилна дисфункција, који се лечи лековима
  • прекомерно знојење (хиперхидроза), која се може ублажити специфичним антиперспирантима, инфилтрацијама ботулинум токсина или, у тежим случајевима, хируршким техникама
  • отежано гутање (дисфагија), која се може контролисати специфичном исхраном и употребом течних згушњивача. У веома озбиљним случајевима може се користити храњење кроз назогастричну сонду
  • прекомерно лучење пљувачке (сијалореја), која се може сузбити нефармаколошким (вежбе гутања) и фармаколошким (инфилтрација ботулинум токсина и операција) терапијама
  • уринарна инконтиненција, лечи се фармаколошким и нефармаколошким терапијама (вежбе за јачање мишића карличног зида)
  • когнитивна оштећења, који се могу лечити когнитивно-бихејвиоралном терапијом и лековима

Комплементарне и алтернативне терапије

Многи људи са Паркинсоновом болешћу прибегавају такозваним терапијама алтернативе (акупунктура, фитотерапија, музичка терапија). Пре него што се одлучите за коришћење било које врсте алтернативне терапије, потребно је потражити савет референтног специјалисте.

Опције лечења Паркинсонове болести: предности и мане

Третман Предности Недостаци
ДРОГС
Леводопа
Апсорбују га нервне ћелије у мозгу и претварају у допамин, хемикалију која је неопходна за контролу и координацију покрета тела.
  • То је најефикаснија терапија за Паркинсонову болест
  • Лечење леводопом у почетку доводи до значајног побољшања симптома
  • У напредним стадијумима болести потребно је повећати дозу
  • Може изазвати мучнину, повраћање, вртоглавицу
  • Може допринети настанку "он-офф" моторичких компликација (наизменично стање момената доброг "укљученог" мотилитета и тренутака "искљученог" моторног блока)
  • Високе дозе леводопе могу довести до невољних покрета (дискинезија)
  • Код неких пацијената има смањену ефикасност када се узима у непосредној близини оброка богатих протеинима
Агонисти допамина
То су супстанце које опонашају дејство ендогеног допамина тако што се везују за његове рецепторе и активирају их
  • У поређењу са леводопом, они имају мањи ризик од дискинезија
  • Доступне су и као таблете са продуженим ослобађањем (узимају се само једном дневно)
  • Могу се давати и трансдермално (преко фластера) или субкутано, путем ињекција или континуираних инфузија (видети апоморфин)
  • Могу изазвати мучнину, повраћање, умор, вртоглавицу и епизоде ​​конфузије или халуцинације
  • У неким случајевима могу изазвати компулзивне поремећаје понашања, као што су патолошко коцкање и хиперсексуалност, преједање и опсесивна куповина, халуцинације, заблуде, ментална конфузија
Инхибитори моноамин оксидазе Б (МАО-Б).
Они инхибирају ефекте ензима МАО-Б (који трансформише допамин) омогућавајући допамину да дуже остане у мозгу (што резултира активацијом допаминских рецептора)
  • Они омогућавају продужење благотворног дејства леводопе и смањење његове дозе
  • Узети у комбинацији са високим дозама леводопе, могу изазвати или погоршати невољне покрете и халуцинације
  • Могу изазвати главобоље, болове у зглобовима, лоше варење, симптоме сличне грипу и депресију
  • Неки МАО-Б инхибитори се не могу узимати у комбинацији са неким антидепресивима
Инхибитори катехол-О-метилтрансферазе (ЦОМТ).
Они повећавају постојаност леводопе у крви и последично у мозгу
  • Погодно за стадијуме болести где су предности леводопе краткотрајне
  • Користећи се у комбинацији са леводопом, смањују фазу "искључења" (моторног блока) и продужавају "укључену" фазу (добре покретљивости)
  • Они могу изазвати дијареју и бол у стомаку
  • Неки типови ЦОМТ инхибитора су хепатотоксични и стога захтевају периодичне контроле
  • Могу повећати нежељене ефекте леводопе (нехотични покрети, мучнина и повраћање)
Амантадина
Смањује дискинезије и епизоде ​​„смрзавања“. Под „смрзавање“ подразумевамо изненадне моторне блокове који вас привремено спречавају да померате стопала
  • Омогућава вам да узимате веће дозе леводопе
  • Може изазвати халуцинације и "ливедо ретицуларис" (појава цијанотичних мрља на кожи)
Дуодопа
То је гел формулација леводопе. Даје се континуираном интестиналном инфузијом кроз малу цевчицу уметнуту у трбушни зид
  • Терапијска алтернатива за неке пацијенте у поодмаклим стадијумима болести
  • Омогућава вам да смањите невољне покрете (дискинезије) и тренутке непокретности (фаза „искључења“)
  • Може ублажити ноћни бол
  • Захтева операцију у специјализованим центрима
  • Инфузија са пумпом може представљати неке техничке проблеме (сонда се може зачепити или покварити)
  • Пумпа, иако мала, остаје видљива
Апоморфин
То је агонист допамина, који се убризгава субкутано, са побољшањем симптома након неколико минута узимања. Може се дати као појединачна ињекција (као лек за хитне случајеве) или континуираном инфузијом
  • Делује брзо
  • Може гарантовати сталну корист
  • Може смањити време моторног блока (фаза "искључења") и невољних покрета (дискинезије)
  • Субкутана примена захтева употребу игала
  • Може изазвати прекомерну поспаност током дана, а понекад и опсесивно-компулзивне поремећаје понашања
  • Може довести до појаве поткожних чворова на месту ињекције
ХИРУРГИЈА
Дубока стимулација мозга
Дубока мождана стимулација подразумева хируршку имплантацију пулсног генератора смештеног у поткожни џеп у грудима и спојеног на једну или две танке електричне жице, уметнуте у одређене области мозга. Струја коју производи генератор пролази кроз жице и стимулише подручје мозга оштећено болешћу
  • Терапеутска алтернатива за тешке неконтролисане случајеве само уз терапију лековима
  • Побољшава тремор, укоченост и успоравање покрета брзо након имплантације
  • Омогућава вам да смањите дозу лекова, а самим тим и било какве секундарне ефекте
  • Операција дубоке стимулације мозга се изводи само у специјализованим центрима
  • Представља ризик, иако минималан, од церебралног крварења
  • Може укључивати менталну конфузију, поремећај говора и вида
  • Тренутно постоји мало података о његовој дугорочној ефикасности
  • Индикована је само код неких пацијената

Живи са

Пошто Паркинсонову болест карактерише споро и постепено напредовање током времена, пацијентима су потребни дуготрајни третмани и промене неких навика у свакодневном животу.

Корисни савети за побољшање квалитета живота особа са Паркинсоновом болешћу.

  • физичка активност и правилна исхрана
    Практиковање редовне физичке активности помаже у борби против укочености мишића, побољшању расположења и ублажавању стреса. Спортске активности као што су вожња бицикла или играње тениса и мање захтевне физичке активности као што су шетња, баштованство и јога се могу бавити. Људи са Паркинсоновом болешћу морају обратити посебну пажњу на „исхрану.Исхрана мора бити избалансирана и садржавати намирнице које припадају свим групама намирница како би се организму обезбедиле све хранљиве материје које су му потребне.Постоје и бројне мере, попут прилагођавања кућне средине, које свакодневни живот чине лакшим и безбеднијим, омогућавајући бољу аутономију.
  • вакцинације
    Свим оболелима од хроничних болести, попут Паркинсонове болести, препоручује се вакцинација против грипа сваке године, у јесењем периоду. Такође се препоручује вакцинација против пнеумокока, како би се спречиле тешке инфекције респираторног тракта, пнеумококна пнеумонија

Психосоцијални аспекти

Познавање болести и њеног тока је од суштинског значаја да бисмо могли да је лечимо на најбољи могући начин. За било какве недоумице у вези са вашим стањем, саветује се да се обратите породичном лекару или специјалисту. Поред тога, постоје удружења људи са Паркинсоновом болешћу и њихових породица које могу бити подршка у решавању различитих аспеката болести. Савети искусних стручњака, као што су психолози или социјални радници, могу бити од помоћи у решавању емоционалних последица болести.

Компликована Паркинсонова болест и палијативно збрињавање

Компликована Паркинсонова болест се односи на узнапредовалу фазу болести коју карактеришу невољни покрети (моторне флуктуације и дискинезије). Ова фаза се може управљати прилагођавањем терапије лековима, или, у тешким случајевима, третманима који имају за циљ контролу бола и свих других симптома који више не реагују на специфичну антипаркинсонску терапију. У овој фази болести индиковано је палијативно збрињавање које се може пружати код куће, у болници или у специјализованим структурама тзв. хоспис.

Библиографија

НХС. Паркинсонова болест (енглески)

ЛИНК ВИШЕ ИНФОРМАЦИЈА

ЛИМПЕ фондација за Паркинсонову болест.Смернице

Национални институт за здравље и негу изврсности. Паркинсонова болест код одраслих: дијагноза и лечење

Цартабеллотта А, Берти Ф, Патти АЛ, Куинтана С, Елеопра Р. Смернице за дијагнозу и лечење Паркинсонове болести. Доказ 2018; 10 

Избор Уредника 2023

Гушавост

Гушавост

Гушавост се састоји од повећања запремине штитасте жлезде, ако је оток мали не изазива проблеме иначе може изазвати проблеме са дисањем и гутањем

витамин Б1 (тиамин)

витамин Б1 (тиамин)

Витамин Б1 (тиамин) је неопходан за раст, развој и функцију ћелија и за нормалну функцију мозга, нерава и срца. Из ових разлога, игра веома важну улогу у периоду раста деце. Количина