Катетерска аблација

Садржај

Увод

Катетерска аблација или срчана аблација је минимално инвазивна процедура која се користи за исправљање поремећаја срчаног ритма (аритмија), а изводи се у електрофизиолошкој лабораторији помоћу сонди које буквално уништавају структуре у срцу одговорне за аритмију.

За аритмија означава откуцаје срца који је пребрз (тахикардија), преспоро (брадикардија) или неправилан (ектопични откуцаји, атријална фибрилација) у поређењу са нормалним откуцајима срца између 60-100 откуцаја у минути.

Процедура срчане аблације се обично изводи када се аритмија не може контролисати само терапијом лековима.

Дуга и флексибилна сонда (повезана са одговарајућим уређајем) се уводи кроз периферни крвни суд (обично из препона или руке) и води се док не достигне одређене тачке унутар срца. Сонда емитује енергију у облику екстремне топлоте или хладноће и ради тако што лечи или уништава малу површину срчаног ткива како би обновила нормалан ритам срца без оштећења здравог срчаног ткива.

Када то треба да се уради

Катетерска аблација се изводи када лекови за лечење аритмије нису ефикасни или се лоше толеришу и поремећаји спречавају особу да води нормалан живот (онеспособљава).

Поступак аблације се изводи за лечење аритмија као што су:

  • суправентрикуларна тахикардија (СВТ)
  • ектопична атријална тахикардија
  • атријална фибрилација
  • треперење атрија

Процедури аблације претходи електрофизиолошка студија, која се обично изводи у истој операцијској сесији.

Припрема

Преглед не захтева никакву посебну припрему.Кардиолог неколико дана пре операције одлучује да ли и када треба обуставити узимање лекова.Неопходно је постити од претходне ноћи и не пити течност пре прегледа.

Хирурга треба обавестити о присуству пејсмејкера ​​како би проценио да ли су потребне додатне мере предострожности.

Како се то ради

Катетерска аблација се изводи у болници, одељењу за електрофизиологију или клиници и најчешће код свесне особе. Само у неким случајевима се изводи под општом анестезијом.

Током операције, особа је у сталном контакту са оператером, мора да избегава промене положаја и стално је под надзором опреме која проверава рад срца.Може да осети пецкање у трајању од неколико секунди.

Поступак укључује пролазак танке цевчице (катетера) кроз артерију или вену на врату, руци или препонама док не дође до главних крвних судова и срчаних комора. Употреба тхе флуороскоп, рендгенска опрема која се такође назива појачивач слике, омогућава добијање слика пређених делова тела у реалном времену. Неки катетери имају жичане електроде које снимају и лоцирају извор абнормалних откуцаја срца. Кроз катетер, у складу са областима које су идентификоване као одговорне за аритмију, уређај шаље струју која генерише топлоту (радиофреквенција, ласерско светло) или гас на екстремно ниским температурама (криотермија) да створи прави ожиљак, тзв. линија аблације. Ожиљак формира баријеру која спречава пролазак електричних импулса и на тај начин спречава абнормалне електричне сигнале да изазову аритмије.

Након аблације, лекар уклања катетер и затвара коришћени суд (руку, препоне или врат) оклузивним завојем.Процедура траје 2 до 4 сата.

На крају операције, особа се држи на посматрању неколико сати, током којих се проверавају витални параметри попут откуцаја срца и крвног притиска.

После краћег боравка у болници, особа може да се врати кући од стране неговатеља (на пример, члана породице).Лекови који се користе током поступка аблације, у ствари, могу изазвати поспаност и/или успоравање рефлекса., што ограничава кретање како би се спречило крварење у пределу где су катетери убачени.

Компликације

Компликације повезане са аблацијом катетера су прилично ретке (0,5-4%) и повезане су са:

  • аритмије
  • крварење и инфекција крвних судова изазвана катетером
  • мобилизација крвних угрушака у периферној циркулацији (венска тромбоемболија, плућна емболија, церебрална емболија итд...)
  • перикардни излив (перикард је мембранска структура која облаже срце и порекло великих судова)
  • пнеумоторакс односно акумулација ваздуха унутар плеуралног простора (тј. између две мембране које покривају, респективно, плућа и зид грудног коша)
  • хемоторакс (излив и акумулација крви у плеуралној шупљини)
  • срчани тампонада (накупљање крви у перикардијалној врећици)

Превенција

Да бисте одржали своје срце здравим, потребно је:

  • не пуши
  • бавити се редовном физичком активношћу
  • придржавајте се здраве и уравнотежене исхране
  • проверите ниво холестерола
  • проверите нивое крвног притиска
  • не добијају на тежини
  • управљајте нивоима стреса

Библиографија

Маио Цлиниц. аблација срца (енглески)

Маио Цлиниц. срчана аритмија (енглески)

Национални институти за здравље (НИХ). Национални институт за срце, плућа и крв. аблација катетера (енглески)

Избор Уредника 2022

Пробиотици

Пробиотици

Храна / суплементи са пробиотицима су у стању да обнове природну равнотежу бактерија у цревима када су оне измењене болешћу или лечењем лековима, посебно антибиотицима

Самопотамњиви

Самопотамњиви

Средства за самотамњење су практична алтернатива излагању сунцу и лампама за сунчање. Међутим, они не штите кожу од могућих оштећења изазваних ултраљубичастим зрацима