Алфа-фетопротеин у трудноћи (клиничке анализе)

Садржај

Увод

Алфа-фетопротеин (АФП) је протеин присутан у крви (управо у њеном течном делу, плазми) који производе ембрион и фетус. У прошлости, његова доза је рутински нуђена трудницама како би се проверило присуство дефеката у затварању неуралне цеви (на пример спина бифида).

Дуги низ година, алфа-фетопротеин (АФП) повезан са дозом два друга хормона присутна у крви мајке (естриол и хумани хорионски гонадотропин) се користи за обављање пренаталног скрининг теста тзв. три-тест. Ово је „анализа која се тренутно нуди само женама које нису могле да изврше комбиновани тест, тест који се препоручује у Италији за пренаталну контролу (скрининг) у првом тромесечју јер у поређењу са другим доступним тестовима има већу дијагностичку поузданост за неке урођене болести (тј. већ присутне при рођењу) Оба теста су бесплатна и без улазница захваљујући основним нивоима помоћи (ЛЕА) које обезбеђује Национална здравствена служба.

АФП тест се ради на мајчиној крви између 15. и 20. недеље трудноће. Болести већ присутне при рођењу (конгениталне) повезане са повећањем АФП су углавном оне које се односе на дефекте у затварању неуралне цеви и, понекад, тризомије 18 и 21 (Довнов синдром).Међутим, сама „промена дозе АФП-а“ није довољна за дијагнозу ових болести, већ упућује лекара да препише даље тестове као што су, на пример, амниоцентеза или морфолошки ултразвук за потврду.

Тест

За дозирање алфа-фетопротеина потребан је узорак крви мајке, који се ради од 15. недеље трудноће, и њена анализа у лабораторији.Нивои алфа-фетопротеина током развоја људског ембриона почињу да се повећавају на крају ембриона. трудноћа.први триместар и протеин прелази у крв мајке кроз плаценту. Његов ниво пада након 32 недеље трудноће. Током порођаја и након тога, нивои алфа-фетопротеина брзо опадају.

Резултати

Низак ниво алфа-фетопротеина примећен је у трудноћама у којима је фетус носилац одређених хромозомских абнормалности. На пример, у случају Дауновог синдрома (тризомија 21), концентрације АФП и естриола имају тенденцију да се смање, док вредности других протеина као што су хумани хорионски гонадотропин (βхЦГ) и инхибин А имају тенденцију повећања, у поређењу са нормалним. .

С друге стране, у трудноћама у којима је фетус захваћен Едвардсовим синдромом (тризомија 18), концентрације естриола и βхЦГ имају тенденцију смањења, док концентрација алфа-фетопротеина може да варира.

У закључку, високи нивои алфа-фетопротеина могу указивати на присуство неких озбиљних малформација фетуса, као што су спина бифида и аненцефалија, што се међутим мора потврдити другим дубинским прегледима.

Према статистикама које је објавио Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ), тест алфа-фетопротеина (АФП) открива дефекте неуралне цеви у око 80% случајева, не успева да идентификује неке малформације које дају лажно негативан резултат.

Препоручљиво је да генетски саветник или лекар саопшти резултат теста жени и пару како би објаснио његово значење и илустровао клинички пут који треба пратити. Ако вредности нису нормалне, потребно је, наиме, урадити „морфолошки ултразвук, односно“ амниоцентезу, да би се проверило могуће присуство малформација или аномалија у фетусу или његовим хромозомима.

Фактори који могу утицати на резултат теста

Узроци који могу дати лажно позитивне резултате, односно повећање нивоа алфа-фетопротеина су:

  • погрешно израчунавање гестацијске старости
  • вишеструке трудноће
  • гестацијски дијабетес
  • одвајање постељице
  • побачај
  • дим цигарете
  • тумори јетре и / или јајника код мајке
  • физиолошки пораст АФП, није у вези са било којом врстом аномалије

Поред тога, референтне дозе алфа-фетопротеина и стога тумачење резултата теста морају узети у обзир етничку припадност мајке, тежину мајке и недељу трудноће.

Библиографија

Адигун ОО, Кхетарпал С. Алфа фетопротеин (АФП, алфа фетопротеин серума мајке, МСАФП). СтатПеарлс [Интернет]. 2019; 22. феб

Избор Уредника 2023

Размена плазме

Размена плазме

Продуктивна плазмафереза ​​се састоји од узимања крви без ћелија: плазме. Терапеутска плазмафереза ​​у уклањању ћелија или молекула које изазивају болести или замени недостајућих супстанци

Барбитурати

Барбитурати

Барбитурати су лекови који делују на централни нервни систем са умирујуће-хипнотичким, антиконвузивним и анестетичким својствима. Данас се њихова употреба више не препоручује, осим за неке видове лечења (епилепсије), и јесте