Аналоги гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ).

Садржај

Увод

Тхе аналози гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ), који се називају и блокатори хипоталамуса, су лекови који спадају у групу хормоналних терапија, односно оних третмана који делују тако што блокирају или стимулишу производњу или деловање хормона.

Хормони, супстанце које тело природно производи, делују као хемијски "гласници" и помажу у контроли активности ћелија и различитих органа.

Гонадотропини су хормони које производи аденохипофиза, мала жлезда која се налази на дну лобање. Они стимулишу функцију тестиса код мушкараца и јајника код жена. Фоликул стимулишући хормон познат и као ФСХ (скраћено од Фоллицулар Стимулатинг Хормоне) и лутеинизирајући хормон познат као ЛХ (скраћено за Лутеинизирајући хормон) припадају овој породици хормона.

Код жена, ФСХ и ЛХ стимулишу производњу естрогених хормона у јајницима. Код "мушкараца" ЛХ стимулише производњу тестостерона у тестисима, а ФСХ стимулише производњу сперме.Производњу ФСХ и ЛХ стимулише други хормон, ГнРХ, који производи "хипоталамус", део мозга.

Тхе ГнРХ аналоги обављају "активност сличну оној ГнРХ, повећавајући производњу ФСХ и ЛХ. Међутим, продужени третман са ГнРХ аналоги инхибира производњу ФСХ и ЛХ (десензибилизација).Ово доводи до инхибиције производње тестостерона и естрогена. Овај ефекат се користи у лечењу многих болести.

Међу аналозима ГнРХ налази се трипторелин, лек који изазива снажну инхибицију производње естрогена и тестостерона. Углавном се користи за лечење:

узнапредовали рак простате, када је индикована супресија производње тестостерона
карцином дојке, када је хормонско лечење индиковано код особа у пременопаузи и перименопаузи
бенигне болести, као што су ендометриоза или фиброиди материце који реагују на хормонску инхибицију
рани сексуални развој (прерани пубертет), пубертет је физиолошка појава коју карактерише појава секундарних полних карактеристика као што су раст груди, појава стидних и пазушних длака, физичке промене и појава прве менструације код жена; раст тестиса, пениса, појава стидних и аксиларних длака код мушкараца. Такође долази до брзог повећања висине током пубертета и развој скелета је завршен прерани пубертет када се јавља пре 8. године живота, код жена, а пре 9. године код мушкараца. У овом случају, хормонско лечење аналозима ГнРХ, као што је трипторелин, изазива прекид или значајно успоравање полног сазревања.

За употребу аналога ГнРХ код родне дисфорије, погледајте унос родне дисфорије, у одељку „терапија за децу и адолесценте“.

Последице

Трипторелин и други аналози ГнРХ изазивају нежељене ефекте (нуспојаве) типичне за недостатак полних хормона („кастрација лекова“) укључујући:

валунзи
губитак либида
еректилна дисфункција
смањење мишићне масе
остеопороза

Посебно, што се тиче употребе аналога ГнРХ код особа са раком простате, након годину дана лечења примећено је да око 50% њих развије метаболички синдром који карактерише повећање нивоа холестерола у крви у облику липопротеина ниске густине. , такође познат као ЛДЛ (акроним за липопротеин ниске густине), и триглицериди, од ниског нивоа холестерола у облику липопротеина високе густине, такође познатих као ХДЛ (скраћеница од липопротеина високе густине), од хипертензије и поремећене толеранције глукозе је повезан са метаболички синдром са развојем дијабетес мелитуса типа ИИ и повећаним ризиком од развоја кардиоваскуларних болести.

Библиографија

Италијанска агенција за лекове (АИФА). Амандман на Резолуцију од 4. јануара 2001.: „Напомене АИФА 2006-2007 за „одговарајућу употребу дрога“, у вези са напоменом 51 (Резолуција бр. 1448/2016). (Службени гласник бр. 259 од 5. новембра 2016.)