Садржај

Увод

Анеуризма је абнормално и трајно проширење артеријског или венског зида, узроковано траумом или променом која га слаби (Видео). Када проширење зида достигне критичне нивое, суд може да пукне, што доводи до унутрашњег крварења које може довести до смрти.

Узроци слабљења артерије или вене могу бити:

  • присутна при рођењу (урођене), као што су Марфанов синдром, Ехлерс-Данлосов синдром и полицистична болест бубрега
  • механички, као што су оштећења узрокована траумом
  • дегенеративне, као што је атеросклероза
  • инфламаторно, као код Такаиасуове болести
  • заразна, узроковане сифилисом, микозом, вирусима

Формирање анеуризме је, дакле, процес повезан са многим факторима (мултифакторским) са генетским и утицајима средине. Ако чланови породице буду погођени анеуризмом, може повећати ризик од развоја анеуризме у било ком тренутку у вашем животу.

Најчешћи фактори ризика код одраслих су:

  • дим
  • алкохол
  • висок холестерол
  • гојазност
  • хипертензија
  • дијабетеса

Развој инфантилних анеуризме може бити последица фактора који су већ присутни при рођењу, као што је, на пример, недостатак колагена типа ИИИ или траума која се јавља током периода повећаног интракранијалног притиска у раним фазама развоја.

Анеуризме се могу појавити у било којој артерији или вени, али најчешће су:

  • аорте, јавља се у аорти, главној артерији која преноси крв богату кисеоником у све делове тела
  • анеуризма торакалне аорте, тиче се сегмента аорте који пролази кроз грудни кош
  • анеуризма абдоминалне аорте, јавља се у тракту аорте који пролази кроз абдомен
  • анеуризма мозга или хеморагични мождани удар, јавља се у крвним судовима који снабдевају крв крвљу у мозгу
  • анеуризма поплитеалне артерије, јавља се у нози, у удубини иза колена
  • анеуризма мезентеричне артерије, јавља се у цревима
  • анеуризма слезене артерије, ради се о „артерији слезине

Симптоми

Анеуризма обично не изазива поремећаје (симптоме), може се споро развијати годинама и често не показује знаке свог присуства све док не пукне. Понекад може изазвати поремећаје везане за компресију околних анатомских структура.

Ако се анеуризма брзо шири или пукне, поремећаји се могу појавити изненада и укључивати:

  • бол
  • високо знојење
  • вртоглавица
  • мучнина и повраћање
  • убрзан рад срца
  • шок / несвестица
  • низак крвни притисак

Дијагноза

Анеуризме се често откривају (дијагностикују) случајно током тестова који се врше из других разлога.

Да би утврдио присуство анеуризме, лекар може користити:

  • ехоколордоплер ултразвук
  • компјутерска ангиотомографија (ангио-ЦТ)
  • ангиографија магнетне резонанце (МР ангиографија)

Ултразвук са ехоколордоплером

То је неинвазивна метода која вам омогућава да видите главне крвне судове (артерије, супра-аортна дебла, трбушне судове и венске судове) и да проучавате проток крви у њима. Пружа слике у боји (плаве и црвене) венских и артеријских токова наглашавајући било какве лезије на зидовима крвних судова.

Компјутерска ангиотомографија (ЦТ ангиографија)

Омогућава проучавање артерија мозга, супра-аортних стабала (ТСА), аорте узлазно и силазно, судова абдомена и удова у потрази за абнормалним променама Ангио-ЦТ, захваљујући својој високој способности да пружи детаљне слике и да реконструише тродимензионалне волуметријске слике, представља главни метод у планирању терапије.

Магнетна резонантна ангиографија (МРА)

Пошто није повезан са присуством јонизујућег зрачења, није инвазиван преглед, укључује брзо време извођења, високу осетљивост и специфичност и омогућава вам да видите велике артеријске и венске стабла, чак и у мозгу, без потребе за контрастно средство. МРА је, захваљујући недавном техничком напретку, постала одржива алтернатива за надзор болести аорте, посебно код деце.

Терапија

Да би разјаснио ризик од руптуре анеуризме, лекар процењује њену величину, положај, изглед и распитује се о здравственом стању особе и присуству других случајева у породици (породична историја). процена, упоређује ризик од руптуре анеуризме. са оним што је резултат лечења и одлучује да ли ће хируршки управљати или оперисати анеуризму.

Постоје два главна третмана за тешке анеуризме:

  • интервенција на отвореном, хирург прави рез у тачки најближој анеуризме, долази до ње унутар тела и наставља са затварањем и његовим накнадним уклањањем из крвног суда на који је постављена. Ова врста операције обично захтева општу анестезију и, последично, подразумева дуже време опоравка пре повратка нормалним активностима. Штавише, општа анестезија може представљати ризик у присуству срчаних поремећаја, потешкоћа са дисањем и старости.
  • операција са уградњом ендоваскуларног стента, стент је уређај који се поставља унутар суда захваћеног анеуризмом, изолујући га и ојачавајући га.То је минимално инвазивна техника која омогућава краће време опоравка и мање ризике који произилазе из анестетика, будући да се практикује, већину времена, под локалном анестезијом.

    Ендоваскуларни стент се примењује преко:

    • катетер, уметнута у "артерију у нози близу препона" за испоруку стента
    • напредне методе радиографског снимања уживо, хирург води катетер који носи стент од препона до тачке где се налази анеуризма
    • постављање стента и уклањање катетераКада је вођен до свог одредишта, хирург ослобађа и шири стент, а затим уклања катетер за испоруку

Лечење и превенција

Пукнута анеуризма је „хитна медицинска помоћ. Ако се догоди, одмах позовите 118, 112 или 113 и потражите хитну медицинску помоћ.

Ако је некој особи већ констатована (дијагностикована) анеуризма, она мора остати у блиском контакту са својим лекаром како би проверила њен развој током времена и, пре свега, мора да упозори све људе које посећује (чланове породице, радне колеге, школу). итд.) свог стања како би, у случају изненадне болести, могли да позову хитне бројеве без губљења времена.

Носилац анеуризме мора да пролази кроз редовне провере у зависности од величине и области у којој је смештен.

Да би се смањио ризик од појаве анеуризме, препоручује се придржавање неколико правила како би крвни судови били здрави и чисти. То укључује:

  • редовно проверавајте крвни притисак
  • јести здраву храну
  • вежба редовно
  • престати пушити
  • управљати стресом

Библиографија

Маио Цлиниц. анеуризме (енглески)

МедлинеПлус. анеуризме (енглески)

Национални институти за здравље (НИХ). Национални институт за срце, плућа и крв. Анеуризма аорте (енглески)

Мицхаел Л. Леви, Даниелле М. Леви, Биагио Манна. Педијатријска церебрална анеуризма. СтатПеарлс [Интернет]. 2020; 21. јул

Америчко удружење за срце. Анеуризма аорте (енглески)

Избор Уредника 2022

Пробиотици

Пробиотици

Храна / суплементи са пробиотицима су у стању да обнове природну равнотежу бактерија у цревима када су оне измењене болешћу или лечењем лековима, посебно антибиотицима

Самопотамњиви

Самопотамњиви

Средства за самотамњење су практична алтернатива излагању сунцу и лампама за сунчање. Међутим, они не штите кожу од могућих оштећења изазваних ултраљубичастим зрацима