Урођена катаракта

Садржај

Увод

Конгенитална катаракта је болест коју карактерише замућење сочива (сочива које се налази унутар ока) већ при рођењу или у прва три месеца живота, што представља један од најчешћих узрока слепила у детињству.

Урођена катаракта се може манифестовати у мање или више тешком облику у зависности од тога да ли замућење утиче на мале периферне делове сочива и има ограничену густину, или је екстензивно и обухвата централни део сочива.У последњем случају, нормално функционално развој сочива.оштећен је визуелни систем који нарушава способност правилног гледања на оба ока (бинокуларни вид).

Конгенитална катаракта може захватити само једно око (конгенитална једнострана катаракта) или оба ока (урођена билатерална катаракта), али чак и ако се ради о једностраној катаракти, бинокуларни вид може бити угрожен. Стога, ако сумњате на смањење вида вашег детета, неопходно је да се обратите офталмологу (офталмологу).

Симптоми

Карактеристични знаци урођене катаракте су:

  • леукокорија, бели одраз зенице када се прегледа светлом. Генерално, око са катарактом изгледа видљиво тупо и тупо, посебно на фотографијама на којима се не ствара карактеристичан ефекат "црвених очију". Ову аномалију обично примећују родитељи
  • амблиопија, смањење вида често повезано са тзв синдром лењог ока
  • страбизам, је девијација видних осе ока присутна на мање или више наглашен начин у случајевима једностране урођене катаракте.Са страбизмом дете покушава да надокнади визуелни проблем ока катарактом, заузимајући асиметричан положај да покуша да види боље
  • нистагмус, ритмични и невољни покрети очију који се јављају око 3 месеца живота, посебно код билатералних урођених облика катаракте
  • замагљен и замагљен вид
  • прекомерна осетљивост на светлост

Неке катаракте су делимичне и постају непрозирне током првих 10 година живота. Очи са делимичном катарактом имају бољу визуелну прогнозу.

Узроци

Узроци конгениталне катаракте нису увек познати, међутим, неки фактори, како мајке тако и фетуса, могу бити одговорни за развој болести:

  • генетски фактори, преносе се са родитеља на децу и посебно се тичу билатералне катаракте (око 30%)
  • коегзистенција других болести или синдрома, као што су трисомија 21 или Даунов синдром, Тарнеров синдром, Алпортов синдром, Марфанов синдром итд.
  • излагање мајке рендгенским третманима, посебно у прва 3 месеца трудноће
  • интраутерине инфекције заражене током првог триместра трудноће, као што су они узроковани вирусима који изазивају рубеолу, водене богиње, херпес симплекс, токсоплазмозу, сифилис
  • лекове које мајка узима током трудноће, посебно кортикостероиди и неки антибиотски лекови као што су сулфонамиди
  • метаболичке променегестацијски дијабетес, хипопаратироидизам или тешки недостаци у исхрани код мајке и галактоземија код фетуса (квар ензима способног да трансформише галактозу у глукозу)
  • аномалије ириса, обојени део ока који се налази око зенице.Ове аномалије укључују аниридију (непотпуно формирање шаренице), микрофталмус (око мање од нормалног), ретинопатију превремено рођених беба (васкуларна болест мрежњаче код недоношчади)
  • превременог порођаја и фетус-неонаталне патње
  • генерализоване болести новорођенчета повезане са катарактом, као што су реуматоидни артритис, Марфанов синдром, Веилл-Марцхесани синдром, краниофацијалне малформације
  • животни стил мајке, посебно током прва три месеца трудноће, као што је потхрањеност или излагање фетуса диму цигарета за које се показало да је повезано са повећаним ризиком од проблема са видом

Дијагноза

Урођена катаракта може чак и озбиљно да угрози правилан развој визуелног апарата детета; Рана дијагноза је стога неопходна како бисмо могли брзо да интервенишемо и повратимо визуелну функционалност на најбољи могући начин.

Тачна дијагноза и правовремено лечење су стога неопходни, с једне стране, да би се спречио развој компликација, као што је иреверзибилна амблиопија (смањење вида на једном оку због смањења функционисања мрежњаче) и, с друге стране, за опоравак потпуна визија.

Ако се урођена катаракта дијагностикује у првих неколико дана живота, често се може урадити операција како би беба могла правилно да развије вид.

Када се сумња на присуство урођене катаракте, дијагноза се може поставити путем:

  • испитивање црвеног рефлекса, тест заснован на правилном пролазу светлосног зрака у задњи део ока, неопходан за процену вида новорођенчета и детета. Неколико италијанских региона је регистровало ову процедуру и зато је добро да је родитељи изричито затраже
  • проучавање било каквог познавања
  • проналажење мале порођајне тежине

Терапија

Ако урођена катаракта озбиљно отежава развој вида детета, неопходно је прибећи микрохирургији што је пре могуће (у прва 3 месеца живота) како би се избегао скоро потпуни губитак вида. У овим случајевима, заправо, не постоји друга терапија која би могла да излечи болест. Стога, ако родитељ посумња да његово дете има проблеме са видом, треба брзо да се јаве свом офталмологу (офталмологу) који ће проценити потребу за операцијом.

Ако је катаракта обострана, није препоручљиво оперисати оба ока истовремено.

Операција се састоји од аспирације сочива кроз мали рез. Код деце преко 18 месеци процењује се могућност уметања интраокуларног сочива.

Након хируршке интервенције потребно је пратити кратак период одмора и рехабилитације.Да би се стимулисао развој вида, обично се прописује оклузивна терапија која се састоји у превијању неоперисаног ока неколико сати дневно (у случају једностране катаракте) или наизменичном оба ока (у случају билатералне катаракте). Хируршка терапија стога представља само први корак на прилично дугом терапијском путу.

Међутим, није у свим случајевима неопходно прибегавати операцији. Мале или танке урођене катаракте, које не ометају вид детета, не захтевају хируршки третман.

Превенција

У случају урођене катаракте, превенција је неопходна. У неким болницама, пре отпуста, новорођенчад се подвргавају контроли вида како би се утврдило могуће присуство урођене катаракте или других очних болести.

Дијагностиковање катаракте што је брже могуће је од суштинског значаја за повећање шанси за потпуни визуелни опоравак.

Превенција је такође веома важна контролом начина живота мајке током трудноће.

Живи са

Бебе са урођеном катарактом имају добре шансе да развију нормалан вид ако се оперишу у року од два месеца живота. Исто важи и за децу која касније добију катаракту. У последњем случају, у ствари, развој ока се догодио исправно пре него што се болест манифестовала.

Међутим, деца оперисана од катаракте мораће да се подвргавају периодичним лекарским прегледима ради провере вида и рехабилитације неколико месеци (или година) како би повратили вид.

Библиографија

Међународна агенција за превенцију слепила (ИАПБ Италиа Онлус). Урођена катаракта

Дечија болница Бамбино Гесу. Катаракта

Магли А, Пиоззи Е, Маселли Е, Марсицо Г, Матараззо Ф, Ромбетто Л. Урођена катаракта: дијагностичко-терапијски процес. Перспективе у педијатрији. 2012; 42: 37-42 

Детаљна веза

Међународна агенција за превенцију слепила (ИАПБ Италиа Онлус). Урођена катаракта, ризик од глаукома за 15% оперисаних

Удружење конгениталне катаракте (АЦЦ)

Избор Уредника 2022

Биоциди

Биоциди

Биоциди су супстанце које се користе за уништавање, уклањање и спречавање деловања бактерија, вируса и других штетних организама. Они укључују дезинфекциона средства и конзервансе