Слепило и слабовидност

Садржај

Увод

Према дефиницијама СЗО (Светске здравствене организације), о слепилу говоримо када је оштрина вида, коригована сочивима, на најмање компромитованом оку мања од 1/20.

Оштрина вида се дефинише као способност ока да добро перципира и види фине детаље неког објекта. Мери се способношћу разликовања прогресивно мањих слова постављених на сто на одређеној удаљености (Снеллен табела). Оштрина која се сматра нормалном је 10/10 или 20/20, у зависности од скале која се користи.

За слабовидност уместо тога мислимо на "кориговану оштрину вида на најмање компромитованом оку" између 3/10 и 1/20.

У Италији је правни концепт слепила редефинисан Законом бр. 138 из 2001. године који је увео „важну новину: да се за процену оштећења испита не само оштрина вида већ и периферни вид који се оцењује мерењем видног поља, односно „подручја које опажа око „при фиксирању тачке.

По поменутом закону говоримо о тотално слепило када особа пати од потпуног недостатка вида на оба ока или има само перцепцију сенке и светлости или покрете руке у оба ока или у најбољем оку (резидуални вид на оба ока, чак и са „могућом корекцијом, стога се не може проценити); или, ако има" ширину видног поља мању од 3%.

тамо делимично слепило дефинише се као присуство резидуалног вида у оба ока, чак и са корекцијом сочива, не већег од 1/20 или периметарског видног поља не већег од 10%.

Узроци

У 2015. години, процењује се да је било 36 милиона случајева слепила широм света. Огромна већина слепих људи живи у земљама са ниским приходима, где је главни узрок (око 50% случајева) неоперисана катаракта (губитак провидности природног сочива унутар ока). Заједно са глаукомом, замућењем рожњаче, заразним болестима као нпр трахома и "онхоцерхијаза (хронична, споро прогресивна болест узрокована паразитским црвом и шири се убодом инсеката) чине више од 80% случајева слепила и представљају облике који се могу избећи, или излечити, уз одговарајућу „превенцију или терапију. против слепила које се може избећи представља циљ од Визија 2020 - Право на вид, програм који промовишу СЗО и Међународна агенција за превенцију слепила.

У индустријализованом свету, најчешћи узроци слепила су катаракта, старосна макуларна дегенерација, глауком (болест ока која оштећује оптички нерв), дијабетичка ретинопатија, траума, аблација мрежњаче (мрежњача је танак слој нервног ткива који облаже унутрашњу површину ока и трансформише светлосне таласе у нервне импулсе). Преваленција варира са годинама: док је у поодмаклој доби најчешћи узрок старосна макуларна дегенерација, људи радног узраста чешће су погођени дијабетичком ретинопатијом.

Ређи узроци су ретинопатија превремено рођене бебе, васкуларна обољења мрежњаче или оптичког нерва, инфламаторна обољења, ретинитис пигментоса и друге наследне болести, недостатак витамина А, тровања (метанол).

Терапија

Више од 80% случајева слепила у земљама са ниским приходима може се избећи хируршком (катаракта), антипаразитском (онхоцерхијаза) или антибиотском (трахом) терапијом.

Програм САФЕ има за циљ да елиминише трахома кроз дистрибуцију антибиотика и хируршко лечење. У 2016. години, више од 260.000 људи је подвргнуто корективној операцији, а 85 милиона је лечено антибиотицима како би се спречило оштећење ока (подаци СЗО).

У западним земљама, поред операције катаракте, доступни су третмани за глауком, дијабетичку ретинопатију, старосну макуларну дегенерацију и аблацију мрежњаче.

Превенција

Контролни програм заОнхоцерхијаза (ОЦП), углавном „еколошком употребом инсектицида против муве која шири паразит, излечио је 40 милиона људи од инфекције, спречио слепило код 600.000 људи и обезбедио 18 милиона беба рођење без те болести (подаци СЗО).

Програм САФЕ има међу својим циљевима побољшање хигијене оболеле популације, чији је недостатак основа сталног присуства трахома (ендемски) у таквим областима.

У индустријализованим земљама, слепило повезано са глаукомом може се спречити ако се основна болест брзо реши адекватном терапијом. Слично, у случају дијабетеса (болести која изазива повећање шећера у крви, односно нивоа шећера у крви), пажљива контрола шећера у крви и крвног притиска може спречити или ограничити ризик од облика дијабетичке ретинопатије који доводе до слепила. .

Библиографија

Закон од 3. априла 2001, бр. 138. Класификација и квантификација оштећења вида и правила о прегледима очију (Службени гласник Општа серија, бр. 93 од 21. априла 2001.)

Боурне РРА, Флакман СР, Браитхваите Т, Цицинелли МВ, Дас А, Јонас ЈБ, ет ал., Група стручњака за губитак вида. Магнитуда, временски трендови и пројекције глобалне преваленције слепила и оштећења вида на даљину и на близину: систематски преглед и мета-анализа. Ланцет Глобал Хеалтх. 2017 Сеп; 5: е888–97

Светска здравствена организација (СЗО). Глобални подаци о оштећењу вида 2010

Избор Уредника 2022

Никл

Никл

Изложеност никлу се јавља углавном кроз узимање хране која га садржи или кроз контакт коже са металним или козметичким предметима

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудова болест је поремећај циркулације крви. Погађа екстремитете тела, обично руке и стопала, повремено нос и уши, чинећи их хладним, утрнутим и ненормално обојеним након излагања хладноћи или као одговор