Колоноскопија (тестови процене)

Садржај

Увод

Колоноскопија је преглед који омогућава лекару да истражује унутрашње зидове (у контакту са фекалним садржајем) дебелог црева и ректума (прочитајте Хоак).

Посебно је корисно како за проверу (дијагностиковање) присуства цревних обољења као што су полипи, дивертикуле, улцерозни колитис, рак дебелог црева, Кронова болест, тако и за обављање мањих операција као што је уклањање полипа (оперативна колоноскопија).

Колоноскопија је прописана да би се утврдили (дијагноза) узроци:

  • ректално крварење
  • присуство окултне крви у столици
  • губитак тежине без видљивог узрока
  • необјашњиви бол у стомаку
  • колоректалне промене откривено током извођења баријумске клистирке, ЦТ скенирања или магнетне резонанце

Такође се користи у области истраживања (скрининга) за откривање колоректалног карцинома у раној фази.Прописује се ако је скрининг тест за колоректални карцином дао позитиван резултат.У Италији се скрининг тест користи у скоро свим скрининг програмима. је тест фекалне окултне крви, који се обавља сваке 2 године код људи између 50 и 69 година. Мали део програма скрининга који су активни у Италији (нарочито у региону Пијемонт) користи уместо тражења окултне крви други скрининг тест, ректосигмоидоскопију обављен само једном у доби од 58-60 година (Министарство здравља. скрининг колоректалног карцинома).

Тест

Колоноскопија је инвазиван преглед, углавном не захтева хоспитализацију и обавља је лекар у ординацији. Састоји се од „увођења“ у црево, кроз анус, танке флексибилне цеви (колоноскопа) променљиве дужине која садржи малу камеру и један или више канала кроз које се могу увести различити инструменти (пинце за биопсију, игле) за уклањање полипа или за усисавање гасова или течности.

Припрема за колоноскопију

Три дана пре заказаног термина за испит мора се извршити адекватна припрема, што је веома важно за правилно истраживање дебелог црева.
Сву храну која садржи влакна (воће, поврће, житарице, махунарке, смутији, сокови, биљни чајеви, црвено месо) треба избацити из исхране и јести само следеће намирнице: немасно месо, рибу, чорбе од меса, чај, камилицу, вода.

Поред тога, да би се избегло да у време прегледа у цревима још увек може бити остатака столице, такође ће бити неопходно узимати лаксативе на уста (орални пут).

Генерално, шему припреме за испит обезбеђује здравствено особље у време заказивања испита.

Како се изводи колоноскопија

Особа која мора да се подвргне истрази тера се да лежи на левој страни савијених колена и, да не би осећала нелагодност или бол, благо спава (седативна) уз интравенозно убризгавање лекова.Колоноскопија се може обавити, као и уз помоћ светлости. седација, чак и уз општу анестезију коју практикује анестезиолог који ће пружити потпомогнуто дисање током трајања истраге.

Током прегледа, лекар уводи колоноскоп кроз анус, а затим га помера кроз ректум и дебело црево.
За бољу визуализацију мукозног зида, уводи се ваздух, кроз сам инструмент, за истезање цревних зидова.На крају колоноскопа налази се сићушна камера која преноси слике из унутрашњости црева на спољни монитор, омогућавајући лекару да прегледа све промене на његовој површини.

Уколико током прегледа лекар уочи присуство полипа, малих израслина бенигне природе, на слузокожи црева, може одлучити да их директно елиминише јер би, ако би се оставе на месту, временом могли да дегенеришу у малигне туморе. Уклањање полипа рано у њиховом развоју може смањити ризик од добијања колоректалног карцинома.

Поред тога, у присуству сумњивих формација, лекар може узети мале делове ткива да би се касније прегледали под микроскопом (биопсија) да би се идентификовали знаци болести.

Колоноскопија је преглед ниског ризика, није опасан и не изазива посебне проблеме. Међутим, чак и ретко, током његовог извођења могу се појавити неке компликације као што су:

  • крварење након уклањања полипа
  • случајна перфорација црева
  • кардиореспираторни проблеми због лекова који се користе за седацију

Трајање испита

Време потребно за извођење колоноскопије зависи од специфичне ситуације сваке особе која јој се подвргава. У случајевима када нема посебних проблема, може се завршити за око 10/15 минута. Међутим, уколико постоји потреба за уклањањем полипа црева, преглед може трајати до 30/60 минута.

Ако је испитивање обављено под општом анестезијом (дубока седација), мораћете да останете под надзором неколико сати; ако је обављена уз лагану седацију, можете одмах да идете кући, али ћете морати да избегавате вожњу аутомобила у наредним сатима. Из тог разлога је добро бити у пратњи члана породице или пријатеља.

Резултати

Резултат колоноскопије је поуздан само у присуству одличног чишћења дебелог црева, стога, ако је лекар приметио присуство фецеса, може предложити понављање прегледа.
Резултат колоноскопије може бити:

  • негативан
  • позитивним

А негативан резултат указује на одсуство абнормалности у дебелом цреву. У овом случају, ако пацијенту не постоји ризик од развоја рака дебелог црева током времена, лекар ће предложити понављање прегледа након десет година.

А позитиван резултат указује на присуство полипа или абнормалног ткива у дебелом цреву. Већина полипа није канцерогена, али неки могу бити пре-канцерозни и, ако се не уклоне, временом би се могли претворити (дегенерирати) у малигне туморе. Из ових разлога, полипи присутни у цревима морају бити уклоњени и послати у лабораторију за анализу како би се проверила њихова природа.
У зависности од броја и величине полипа, лекар ће препоручити најприкладније претраге које треба спровести.

Ако су током прегледа пронађени и елиминисани мали полипи (пречника мањег од 1 центиметар) из дебелог црева, а особа нема факторе ризика за рак дебелог црева, лекар ће предложити понављање прегледа сваких 5/10 година. У случају уклањања већих полипа, бројнијих или са одређеним ћелијским карактеристикама, предлог лекара ће бити понављање прегледа на сваких 3/5 година.

Уколико су током колоноскопије уклоњени полипи за које је хистолошким прегледом утврђено да су канцерогени, препорука лекара ће бити да се преглед понавља у променљивом интервалу од 3 месеца до годину дана.

У присуству полипа такве величине да се не може уклонити током нормалне колоноскопије или у присуству абнормалног ткива, лекар ће препоручити пацијенту да се консултује са гастроентерологом који је специјализован за ову врсту операције.

Избор Уредника 2022

Пробиотици

Пробиотици

Храна / суплементи са пробиотицима су у стању да обнове природну равнотежу бактерија у цревима када су оне измењене болешћу или лечењем лековима, посебно антибиотицима

Самопотамњиви

Самопотамњиви

Средства за самотамњење су практична алтернатива излагању сунцу и лампама за сунчање. Међутим, они не штите кожу од могућих оштећења изазваних ултраљубичастим зрацима