Садржај

Увод

Емфизем је респираторна болест која обично захвата оба плућа (билатерални емфизем) и временом изазива неповратне промене и оштећење плућног ткива. Захвата бронхиоле и плућне алвеоле, мале кесе танког зида присутне у кластерима око плућа. гранања бронхија.

Око алвеола постоје веома танке крвне капиларе у које тече венска крв богата угљен-диоксидом и сиромашна кисеоником. Капиларе су до пола уроњене у алвеолу која садржи удахнути ваздух да би се ослободио угљен-диоксид и ухватио присутни кисеоник. Временом, алвеоле прогресивно губе еластичност, атрофирају, постају неправилне, повећавају се и почињу да кваре. Сама реч емфизем то значи огромна експанзија управо да укаже на формирање правих рупа (мехурића), све већих, унутар зидова плућа које изазивају смањење површине расположиве за размену гасова.

Због прогресивне редукције плућне површине која је корисна да се капиларама омогући да апсорбују кисеоник, како емфизем напредује, крв постаје сиромашна кисеоником и богата угљен-диоксидом, чинећи дах „кратким“, са посљедичним повећањем отежаног дисања (респираторно неуспех).

Одрасли средњих година (између 40 и 60 година) и старији (сенилни емфизем) су категорије људи који су најугроженији, иако се болест понекад налази и код релативно младих особа.

Најчешћи узрок емфизема је пушење цигарета, стога би пушачи требало одмах да престану да пуше како би успорили напредовање болести.

Емфизем је облик хроничне опструктивне плућне болести ХОБП или важна компонента, често уз хронични бронхитис (дуготрајно и упорно запаљење дисајних путева), ХОБП. Хронична опструктивна болест плућа, ХОБП) који изазива значајне потешкоће при дисању и од којег, према подацима Истата, болује око 3,5 милиона људи у Италији. Адекватна нега и редовни лекарски прегледи свакако могу помоћи да се ситуација држи под контролом.

Симптоми

Поремећаји (симптоми) изазвани плућним емфиземом не испољавају се увек јасно (посебно у блажим или почетним облицима) и може проћи неколико година пре него што се уоче знаци, па много зависи од стадијума болести.

Главни поремећаји (симптоми) су:

  • пискање и отежано дисање (диспнеја): у почетку само када се уложи напор, касније иу фази мировања
  • хронични кашаљ (нарочито ујутру) са честим и већим стварањем прилично густе и вискозне слузи која зачепљује бронхиоле и плућне алвеоле
  • повећање броја откуцаја срца у минути (тахикардија)
  • кратак дах и пискање, са очигледним потешкоћама у говору
  • љубичаста боја ноктију и усана (цијаноза), узрокована слабом оксигенацијом крви и повећаним присуством угљен-диоксида у њој. Јавља се када је болест у прилично узнапредовалом стадијуму, а ткива тела, због респираторне инсуфицијенције (плућне инсуфицијенције) у току, захтевају неизоставну примену кисеоника (терапија кисеоником).
  • проширени грудни кош, као да је још увек у фази инспирације (бурен сандук)
  • бучно или "пиштање" дисање посебно током ходања и, понекад, чак и само током лаганих и ограничених напора у времену
  • губитак телесне тежине
  • колапс плућа (пнеумоторакс), након руптуре "мехурића" присутних у плућном ткиву (булозни емфизем)

Поремећаји (симптоми) обично имају тенденцију да се повећавају током времена. Због тога је препоручљиво редовно обављати лекарске прегледе и, евентуално, у случају појаве првих знакова отежаног дисања, обратити се лекару како би се што пре приступило адекватној терапији. Подједнако је важно проверити стање других органа (као што су мозак, срце, итд.) и система (пробавни систем, мишићи итд.) који би, опет због ниске количине кисеоника у крви, могли бити у стање патње (нпр. срчана инсуфицијенција).

Узроци

Главни узрок емфизема је излагање диму цигарета (активно и пасивно) због присуства иритирајућих и токсичних хемикалија као што су феноли, кинон-хидрокинон, једињења азота, итд. Други фактори ризика, способни да прогресивно оштете плућно ткиво и дисајне путеве. који изазивају болест су:

  • продужено излагање на радном месту испарењима, гасовима и хемикалијама као што су, на пример, прашина пшенице и брашна, прашина силицијум диоксида, испарења од заваривања, угљена прашина која иритира респираторни тракт
  • продужена изложеност загађењу урбаних средина (посебно одређено издувним гасовима моторних возила) или домаће средине (проузроковане испарењима од грејања као што су они који се емитују из камина, пећи, итд.)
  • генетски фактори, иако прилично ретки, који се тичу наследног недостатка алфа-1-антитрипсина, протеина који штити и поправља еластична влакна плућног ткива. Количина овог протеина варира од особе до особе
  • присуство чланова породице који су већ болесни од емфизема (упознатост са болешћу)
  • предиспозиција за болести као што су бронхитис или астма (акутни емфизем)
  • слаб одбрамбени систем организма (имуни систем)

Емфизем такође може бити повезан са другим болестима као што је рак плућа.

Дијагноза

„Процена (дијагноза) емфизема се спроводи кроз” извођење неких специфичних тестова као што су:

  • спирометрија, састоји се у дисању апаратом (спирометром) за анализу здравственог стања плућа и степена тежине и присутне респираторне инсуфицијенције. Спирометар може израчунати две вредности: запремину удахнутог и издахнутог ваздуха и време потребно за то. Тако добијене вредности се затим упоређују са референтним, подељеним по старосним групама, како би се проценио могући степен блокаде респираторног тракта.
  • радиографија (рендгенски или рендгенски снимак) грудног коша у 2 приказа (предња и бочна слика) како би се потврдила дијагноза емфизема и искључило присуство других респираторних болести
  • анализа крви да се измери садржај присутног кисеоника и угљен-диоксида и могући недостатак протеина алфа-1-антитрипсина (способног да заштити еластичне структуре плућног ткива)

Понекад могу бити потребни додатни тестови да би се утврдила болест:

  • електрокардиограм (ЕКГ) за мерење електричне активности срца
  • ехокардиограм (ултразвук срца)
  • тест вршног експираторног протока (ПЕФ) за мерење колико брзо се ваздух у плућима избацује (издише). Често се тражи за пацијенте са астмом
  • гасна анализа крви, за мерење нивоа кисеоника и угљен-диоксида у крви
  • Компјутерска томографија (ЦТ) грудног коша како би се идентификовали, чак иу раној фази, било какви проблеми са плућима и оштећење узроковано "емфиземом
  • испитивање спутума (анализа мале количине слузи) да се провери да ли постоји „могућа инфекција грудног коша

Терапија

Данас емфизем још увек није излечива болест, али примена адекватног лечења (терапије) свакако може бити од помоћи у успоравању напредовања болести и контроли њених поремећаја (симптома), пре свега респираторних потешкоћа које се временом погоршавају. може утицати на квалитет живота. Важно је што пре потражити лечење, под строгим и редовним медицинским надзором, такође да би се избегле могуће компликације као што су, на пример, срчана обољења или колапс плућа.

Препоручене терапије су: употреба, увек под медицинским надзором, бронходилататора, аеросола, цилиндара са кисеоником (континуирана или само ноћна кућна терапија кисеоником) и узимање лекова који могу да ублаже симптоме и поремећаје како би се смањиле било какве бактеријске инфекције (антибиотици) и упале (противупални ) олакшавање дисања и ублажавање кашља На пример, употреба бронходилататора ублажава кашаљ и диспнеју (осећај недостатка ваздуха).

Препоручујемо вам да:

  • престаните да пушите (ако сте пушач) да бисте спречили даље оштећење респираторног система
  • избегавајте излагање изворима загађења и пасивно пушење
  • извршити плућну рехабилитацију (респираторна физиотерапија) кроз „извођење специфичних физичких вежби које ће помоћи да се дише на мање „заморни“ начин
  • извршити потребне вакцинације (против пнеумокока сваких 5 година и против грипа сваке године)

У случајевима узнапредовалог емфизема саветује се:

  • да интервенише хируршки кроз булектомију (операцију која се изводи ради уклањања великих површина ваздушних кеса у оштећеним плућима) или трансплантацију плућа, иако то није увек могуће, да се смањи волумен плућа елиминацијом оболелих делова, или оних који су највише оштећени емфиземом, како би се за побољшање квалитета живота пацијената

Превенција

Препоручљиво је за особе које пате од емфизема:

  • одмах престани да пушиш
  • у затвореном простору, избегавати контакт, путем удисања, са иритирајућим и штетним материјама за респираторни тракт као што су, на пример, тамјан, испарења, хемијски спрејеви за кућну хигијену, детерџенти, боје, итд. Чак и на отвореном, избегавајте удисање загађивача и издувних гасова из возила
  • бавите се редовном физичком активношћу како бисте побољшали капацитет плућа
  • пратите здраву и потпуну исхрану
  • заштитите се од инфекција кроз: вакцинације (пнеумокок и грип), често прање руку (такође коришћењем дезинфекционог гела), коришћење маски на устима на посебно затвореним или препуним местима
  • избегавајте да се излажете хладноћи штитећи, ако је потребно, нос и уста шалом

Компликације

Компликације емфизема могу бити:

  • Респираторна инсуфицијенција
  • колапс плућа (пнеумоторакс). Јавља се код веома тешког плућног емфизема. То је узроковано руптуром мехурића емфизема (посебно у присуству "џиновских мехурића" који су празни простори унутар плућног ткива) и смањује способност плућа да правилно удишу ваздух

Емфизем, као хронична респираторна болест, може изазвати компликације које утичу на срце:

  • плућног срца, настаје као резултат повећања артеријског притиска крви која тече унутар плућне артерије, што доводи до погоршања тешкоћа дисања (диспнеја)

Живи са

Патња од емфизема може, нажалост, утицати на многе аспекте свакодневног живота особе. Међутим, да бисте спречили или ограничили проблеме са дисањем, постоје неки једноставни предлози као што су:

  • наставите да узимате прописане лекове, увек под лекарским надзором (нпр. инхалатори) за спречавање појаве нових упала.У случају потребе за узимањем других лекова који би могли да утичу на основну негу (као што су лекови против болова или суплементи исхрани) добро је стриктно пратити упутства лекара, како би се нежељена дејства (нуспојаве) што је више могуће ограничила
  • престаните да пушите што је пре могуће
  • бавити се редовном физичком активношћу. Помаже у смањењу болести (симптома) и побољшању квалитета живота. Међутим, то се мора практиковати у складу са вашим потребама, могућностима и саветом лекара специјалисте
  • одржавати "здраву" тежину. Прекомерна тежина може погоршати потешкоће са дисањем (диспнеју).
  • пратите исправну исхрану. У случају емфизема, узимање витамина може помоћи да се обезбеди одређени степен заштите за тело. Витамини А и Ц, на пример, помажу у одржавању здравља респираторног ткива. Они из Б комплекса и протеина, играју важну улогу у јачању плућног ткива у процесу пропадања, док витамин Е делује као антиоксиданс.
  • извршити потребне вакцинације, како бисте боље одбранили своје тело од других инфекција

Такође је добро покушати да избегнете:

  • хладноће, превише врућине или влаге
  • прашњава и слабо проветрена места
  • удисање испарења (као што су, на пример, издувни гасови из возила), пасивни дим цигарета, дезодоранси у спреју, производи за чишћење посебно јаког мириса, лак за косу или парфеми

Библиографија

НХС. Кронична опструктивна болест плућа (ХОБП) (енглески)

Маио Цлиниц. емфизем (енглески)

Министарство здравља. Емфизем

МедлинеПлус. емфизем (енглески)

Пахал П, Авула А, Схарма С. Емфизем. СтатПеарлс [Интернет]. 2021; 26. јул (енглески)

хеалтхдирецт. емфизем (енглески)

Детаљна веза

Тоскана регион. Смернице за хроничну опструктивну плућну болест (ХОБП). 2015. (СНЛГ региони 16)

Болница Нигуарда. Лечење плућног емфизема

Универзитет у Риму Ла Сапиенза. Дуванска јединица (УНИТАБ). Емфизем плућа

Избор Уредника 2023

Гушавост

Гушавост

Гушавост се састоји од повећања запремине штитасте жлезде, ако је оток мали не изазива проблеме иначе може изазвати проблеме са дисањем и гутањем

витамин Б1 (тиамин)

витамин Б1 (тиамин)

Витамин Б1 (тиамин) је неопходан за раст, развој и функцију ћелија и за нормалну функцију мозга, нерава и срца. Из ових разлога, игра веома важну улогу у периоду раста деце. Количина