Садржај

Увод

Хепатитис Д је упала јетре узрокована инфекцијом два вируса, вирусом хепатитиса Б и вирусом хепатитиса Д.

Вирус хепатитиса Д је неисправан, односно није у стању да изазове инфекцију сам, али му је потребно присуство вируса хепатитиса Б да би могао да се умножава. Дакле, то је ко-инфекција два вируса који се умножавају у јетри и изазивају упалу.

Вирусни хепатитис од вируса Д (и вируса Б) преноси се крвљу или телесним течностима заражене особе. Може бити краткотрајна (акутна) и, у већини случајева, спонтано се лечи без потребе за терапијом; или се може развијати споро и трајати током времена (хронични). Инфекција вирусом Д ретко постаје хронична (мање од 5% случајева), али ако се јави код особе са хроничним хепатитисом Б, у 70-90% случајева убрзава напредовање у озбиљнију болест.

Симптоми

Акутна инфекција вирусом хепатитиса Д и Б често не изазива очигледне поремећаје (симптоме). Појединац, дакле, можда не схвата да је оболео. Међутим, чак и без болести, сви људи са хепатитисом могу пренети болест. "инфекцију.

Ако се поремећаји развију, обично у року од три месеца од инфекције, они могу укључивати:

  • бол у мишићима и зглобовима
  • грозница
  • малаксалост
  • исцрпљеност
  • губитак апетита
  • бол у стомаку
  • тамни урин
  • столица бледа, сиве боје
  • свраба коже
  • жутило очију и коже (жутица)

Хронични (дуготрајни) хепатитис такође може да изазове неприметне сметње дуго времена, све док јетра не престане да функционише правилно (затајење јетре).Ова ситуација се може открити одређеним крвним тестовима, као што је тражење трансаминаза (аланин аминотрансфераза: АЛТ или ГПТ и аспартат аминотрансфераза: АСТ или ГОТ), ензими који се нормално налазе у ћелијама јетре који се ослобађају у великим количинама када ћелије јетре умру (некроза) услед упале. У овим случајевима могу се појавити и други поремећаји (симптоми), укључујући:

  • жутица
  • отицање ногу, глежњева и стопала
  • конфузно стање
  • крв у столици или повраћање

У напреднијим случајевима, рак јетре (хепатоцелуларни карцином) може се развити са поремећајима (симптомима) као што су:

  • необјашњиви губитак тежине
  • осећај снажне ситости након оброка, чак и са скромним количинама хране
  • малаксалост
  • жутица (жута боја коже и очију)

У присуству хепатокарцинома може бити потребно прибегавати операцији или трансплантацији јетре.

Ако нека од наведених тегоба потраје на упоран или досадан начин или ако се плашите да сте били у ситуацијама у којима постоји ризик од заразе, препоручљиво је да се увек консултујете са породичним лекаром. Он ће моћи да препише тестове за идентификацију било какве инфекције.

Ризична понашања укључују:

  • Употреба дрога
  • пункција нестерилизованим иглама или шприцевима (такође у случајевима стоматолошког лечења или тетовирања или пирсинга)
  • незаштићени полни однос (такође анални или орални)
  • посета или са места где је хепатитис врло чест (Јужна Америка, Централна Африка, Иран, Пакистан, источна Турска и Монголија)

Ако сте носилац вируса у случају стоматолошког лечења или медицинских интервенција, увек треба да обавестите свог стоматолога и медицинско/медицинско особље у вашој држави.

Узроци

Хепатитис Д се шири контактом са зараженом крвљу, семеном и вагиналним секретом. Болест се јавља само у комбинацији са инфекцијом хепатитисом Б или код људи који су већ заражени хепатитисом Б. Свако ко је заражен хепатитисом Б је у опасности од хепатитиса Д. Многи људи са хепатитисом Б можда немају поремећаје (симптоме) и, стога, нису свесни да су болесни, могу пренети хепатитис, а да тога нису свесни.

Они су људи у опасности:

  • наркомани
  • оболелих од хемофилије
  • људи који су на дијализи
  • особе које се подвргавају тетоважама или пирсингу
  • здравствени радници (лекари, хирурзи, медицинске сестре)
  • људи који живе или имају секс са особом зараженом хепатитисом Б
  • особе које су примиле трансфузију крви или крвне производе, пре 1987

Хепатитис Д се не преноси љубљењем у образ, руковањем, грљењем, кијањем, кашљањем или дељењем посуђа и прибора за јело.

Дијагноза

Хепатитис Д се констатује (дијагностикује) узорком крви и спровођењем сродних тестова (потрага за антителима на ХДВ и ХДВ-РНА). Отприлике три месеца након инфекције појављују се антитела усмерена против Д вируса: када дуго опстају (месецима или годинама) указују на то да је субјект заразан и да је болест постала хронична; када антитела нестану то указује на опоравак.

Терапија

Не постоји специфична терапија за „акутну или хроничну инфекцију вирусом хепатитиса Д. Обично се лечи лековима, као нпр. пегилирани интерферон (ПЕГ-ИФНα2а), који имају за циљ да елиминишу вирус или га држе под контролом како би смањили ризик од оштећења јетре.Проучавају се потенцијални нови лекови, као што су инхибитори пренилације (усмерени против вируса хепатитиса Д) или инхибитори уласка вируса (усмерени против вируса хепатитиса Б и Д).

Превенција

Камен темељац превенције хепатитиса Д је вакцина. Иако не постоји специфична вакцина против инфекције вирусом Д, вакцина против хепатитиса Б такође може да заштити од хепатитиса Д. Вакцина је безбедна и ефикасна, не садржи вирус већ само неке од његових вештачки направљених делова у лабораторији.

Остале превентивне мере укључују „избегавање“ излагања зараженој крви или органима, контаминираним иглама и личним стварима болесне особе као што су четкице за зубе, бријачи и шкаре за нокте, избегавање незаштићеног секса.

Компликације

Инфекција хепатитисом Д може довести до озбиљних компликација које укључују:

  • цироза јетре, хронично запаљење изазвано инфекцијом хепатитисом Д може нарушити способност јетре да функционише
  • рак јетре, људи са хроничном инфекцијом хепатитисом Д имају повећан ризик од развоја рака јетре
  • инсуфицијенција јетре, акутна инсуфицијенција јетре је стање у којем су виталне функције јетре поремећене.Када се то догоди, потребна је трансплантација јетре да би се одржао живот
  • болест бубрега или запаљење крвних судова

Живи са

Људи са хепатитисом Д треба да:

  • избегавајте алкохол
  • предузети одговарајуће мере предострожности, како би се избегло ширење болести на сексуалног партнера путем телесних течности
  • немојте донирати крв, сперму или органе
  • обавестите свог лекара и стоматолога
  • договорите се са лекаром о уносу сваке врсте лека
  • консултујте свог лекара ако планирате да имате детевертикални пренос са мајке на дете је реткост, али могућ

Библиографија

Лемпп ФА, Ни И, Урбан С.Хепатитис делта вирус: увид у посебан патоген и нове могућности лечења. Натуре Ревиевс Гастроентерологи & Хепатологи. [Сажетак] 2016; 13: 580-589

Лемпп ФА, Урбан С. Хепатитис Делта Вирус: Стратегија репликације и предстојеће терапијске опције за занемарени људски патоген. Вируси. 2017; 9: 172

Детаљна веза

Светска здравствена организација (СЗО). Хепатитис Д (енглески)

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). вирусни хепатитис (енглески)

НХС. хепатитис (енглески)

НИХ - Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК). Хепатитис Д (енглески)

Избор Уредника 2022

Никл

Никл

Изложеност никлу се јавља углавном кроз узимање хране која га садржи или кроз контакт коже са металним или козметичким предметима

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудова болест је поремећај циркулације крви. Погађа екстремитете тела, обично руке и стопала, повремено нос и уши, чинећи их хладним, утрнутим и ненормално обојеним након излагања хладноћи или као одговор