Хомоцистеин (клиничке анализе)

Садржај

Увод

Хомоцистеин је аминокиселина присутна у телу у веома малим количинама.

Проистиче из метаболизма метионина, есенцијалне амино киселине која се мора уносити исхраном (нарочито месо, јаја, млеко, махунарке).

Код здравих људи, хомоцистеин се одмах трансформише у друге производе захваљујући дејству витамина Б6 и Б12 и фолата (фолне киселине). Ако се исхраном уносе недовољне количине ових витамина и фолне киселине, хомоцистеин се акумулира у крви и може изазвати оштећење нервног, кардиоваскуларног и коштаног система.

Тест се користи за мерење количине хомоцистеина присутног у крви (хомоцистеинемија).

Важно је јер су повишене вредности ове аминокиселине (хиперхомоцистеинемија) повезане са повећаним ризиком од развоја чак и озбиљних кардиоваскуларних болести, као што су атеросклероза, емболија, инфаркт миокарда, мождани удар и тромбоза.

Хиперхомоцистеинемија такође може бити повезана са појавом других патолошких стања као што су неуродегенеративне болести и крхкост костију.

Неколико фактора може утицати на количину хомоцистеина у крви:

  • фактори животне средине, као што су пушење, алкохол, кафа и физичка неактивност
  • физиолошки фактори, као што су старост и пол (ниво хомоцистеина је нижи код жена него код мушкараца. Код жена долази до повећања након менопаузе, највероватније због смањења естрогена)
  • болести као што су отказивање бубрега и хипотироидизам
  • узимање лекова (орални контрацептиви, антиепилептици)
  • наследни фактори (хомоцистинурија)

Генерално, тестирање на хомоцистеин у крви је потребно у следећим случајевима:

  • када се сумња на могући недостатак витамина Б12 или фолата (потхрањене особе; старије особе због поремећене цревне апсорпције; алкохолизам и злоупотреба дрога)
  • након инфаркта миокарда, можданог удара или венске тромбозе у одсуству традиционалних фактора ризика (као што је пушење, висок крвни притисак и гојазност)
  • да процени кардиоваскуларни ризик повезан са годинама, пушењем, крвним притиском, укупним и ХДЛ холестеролом, дијабетесом и сексом субјекта
  • када се сумња на присуство ретке метаболичке болести (хомоцистинурија)

Поремећаји (симптоми) недостатка витамина Б12 и фолата могу бити суптилни и неспецифични и могу укључивати: дијареју, вртоглавицу, умор и слабост, губитак апетита, бледило, убрзан рад срца, кратак дах, бол у устима и језику, пецкање, утрнулост у шакама, стопалима, рукама и ногама.

Одређивање хомоцистеинемије омогућава да се открије недостатак код особа са почетним дефицитом, пре него што се појаве евидентне и озбиљније манифестације.

Испит

За извођење теста потребна је мала количина (узорак) венске крви.Уобичајено се препоручује пост 10-12 сати, одмор и уздржавање од пушења најмање 15 минута пре узимања узорка крви.

Резултати

Вредности хомоцистеина у крви које се сматрају нормалним за мушкарце и жене, младе и одрасле су између 5-12 микромола по литру.

Високе вредности хомоцистеина могу указивати на стање потхрањености или недостатак витамина Б12 и фолне киселине (фолне киселине). Стога је могуће снизити ове вредности праћењем исхране богате витаминима Б и/или уносом додатака исхрани.

Међутим, важно је прецизирати да без обзира на резултат прегледа, увек је лекар тај који га тумачи и процени потребу за терапијом или не.

Тест се такође користи за процену кардиоваскуларног ризика јер су многе студије показале да је код људи са кардиоваскуларним обољењима, или који су имали срчани удар, мождани удар или тромбозу, нивои хомоцистеина у крви високи.да је корелација између хомоцистеина вредности и почетак кардиоваскуларних болести, који се још увек проучавају, могу зависити од дефекта коагулације и/или васкуларног оштећења.

Веома високе количине хомоцистеина у крви и урину могу указивати на присуство ретке наследне метаболичке болести (хомоцистинурије). Погођене особе су нормалне по рођењу, али развијају озбиљне компликације током првих неколико година живота. Откривање болести у раним стадијумима (рана дијагноза) и брзо започети третмани могу спречити или смањити тежину компликација. У Италији је хомоцистинурија укључена у панел наследних метаболичких болести проширеног неонаталног скрининга (ЕНС), ( закон 167/2016) на целој територији државе.

Избор Уредника 2022

Биоциди

Биоциди

Биоциди су супстанце које се користе за уништавање, уклањање и спречавање деловања бактерија, вируса и других штетних организама. Они укључују дезинфекциона средства и конзервансе