Садржај

Увод

Термин психоза дефинише врсту психијатријског поремећаја који узрокује промене у перцепцији или интерпретацији стварности.

Психоза се манифестује тешким поремећајима (симптомима) памћења, пажње, расуђивања (тзв. когнитивне функције), афективност и понашање.Такође може изазвати халуцинације и/или делиријум.

Симптоми

Главни поремећаји (симптоми) узроковани психозом су:

  • халуцинације, особа чује, види и, у неким случајевима, опажа (чак и мирисом и укусом) ствари које заправо не постоје; једна од најчешћих халуцинација је она чути гласове
  • бунило, особа има чврста уверења супротна здравом разуму; чест облик заблуде се јавља када особа верује да постоји завера да јој се науди

Упоредо са халуцинацијама и делиријумом може изазвати озбиљне потешкоће и довести до промена у понашању.

Често се помиње појава поремећаја (симптома) психозе психотична епизода.

С обзиром да се психоза манифестује код сваке особе на јединствен начин, такође у односу на околности, ипак је могуће издвојити четири главна симптома повезана са психотичном епизодом:

  • халуцинације
  • бунило
  • збуњене и поремећене мисли
  • мањак пажње бити болестан (недостатак на видику )

Халуцинације

О халуцинацијама говоримо када видимо, чујемо, опажамо (чак и на нивоу мириса и укуса) ствари које не постоје осим у нашем уму:

  • поглед, види боје, облике или људе
  • слух, чути гласове или друге звукове
  • додирнути, перципирају тактилне сензације у одсуству стварних надражаја
  • мирис, осетити мирис који нико други не осећа
  • укус, осетити укус нечега чак и када су уста празна

Бунило

О делиријуму говоримо када чврсто верујемо у нешто што је, с друге стране, очигледно лажно. Особа која има заблуду о прогону, на пример, вероваће да постоји један или више појединаца или удружења која планирају да га науде или убију. Појединац са заблудом величине, с друге стране, тежиће да верује да је моћан или ауторитативан.На пример, може бити уверен да је шеф државе или да има способност да васкрса мртве.

Збуњене и поремећене мисли

Људи са психозом често имају збуњене, уврнуте и поремећене менталне обрасце. Неки знаци могу бити:

  • говори брзо и непрекидно
  • скачу са једне теме на другу усред реченице
  • губљење логичке нити, нагле паузе у разговору или активностима

Недостатак увида (недостатак свести о томе да сте болесни)

Када се појави психотична епизода, особа често није свесна да њене халуцинације нису стварне и може да доживи осећај страха или стреса.

Постпартална психоза

Постпартална психоза, такође тзв пуерперална психоза, је тешки облик постпорођајне депресије, специфичне врсте депресије која може да погоди жене након порођаја и која се јавља, са различитим степеном тежине, од 7% до 12% новопечених мајки [чешће између 6. и 12. недеље од рођење детета (извор: Министарство здравља)].

Постпартална психоза (ређа и знатно тежа од постпорођајне депресије) је већа вероватноћа да ће се развити код људи који већ имају ментални поремећај (на пример, биполарни поремећај или шизофренију).

Као и код психозе, поремећаји (симптоми) узроковани постпорођајном психозом су бројни и могу укључивати промене расположења као што су:

  • повишено расположење, еуфорија, осећај усхићења, причање и размишљање превише или пребрзо
  • лошег расположења, туга, слаба енергија, губитак апетита и потешкоће са спавањем

Психоза није психопатија

Треба напоменути да термини "психоза" и "психопатија" указују на два различита поремећаја и да их стога не треба мешати један са другим.

Психоза је акутно краткорочно стање које, ако се лечи, у већини случајева доводи до потпуног опоравка.

Психопатија се, с друге стране, састоји од поремећаја личности са антисоцијалним карактеристикама, које укључују:

  • недостатак емпатије, способност разумевања емоција других
  • манипулативни карактер
  • незаинтересованост (често потпуне) за последице својих поступака

Појединци са асоцијалним личностима понекад могу представљати опасност за друге, јер могу бити насилни. Насупрот томе, већина људи са психозом је вероватније опасна за себе него за друге.

Узроци

Психозу може изазвати неколико врста фактора: психолошки узроци, физичке болести, злоупотреба супстанци, дрога, допамин, промене у мозгу.

Психолошки узроци

  • шизофренија, менталне болести које изазивају халуцинације и делиријум
  • биполарни поремећај, абнормалне флуктуације (еуфорија која се смењује са депресијом) у расположењу и функционисању појединца
  • тешки облици стреса или анксиозност
  • тешки облици депресијаИ, упоран осећај туге
  • порођаја депресија што може утицати на нове мајке неколико недеља након што се њихова беба роди
  • поремећаји спавања

Различити типови психолошких узрока често могу одредити врсту психотичне епизоде ​​која ће се појавити. На пример, особа са биполарним поремећајем ће имати већу вероватноћу да ће развити илузије величине, док депресивне или шизофрене особе имају већу вероватноћу да доживе заблуде прогона.

Физичке болести

Међу могућим узроцима појаве психотичних епизода су и неке болести које укључују:

  • ХИВ и АИДС
  • маларије
  • сифилис
  • Алцхајмерова болест
  • Паркинсонова болест
  • хипогликемија (претерано низак ниво глукозе у крви)
  • еритематозни лупус
  • Мултипла склероза
  • тумор на мозгу

Злоупотреба супстанци

Злоупотреба алкохола и/или дрога може изазвати психотичне епизоде.

Психотичне епизоде ​​могу настати ако дође до наглог престанка узимања алкохола или дрога након дужег коришћења.Ова појава је позната као повлачећи симптоми.

Епизоде ​​психозе се такође могу јавити као резултат злоупотребе алкохола или дроге.

Наркотични лекови који могу изазвати психотичне епизоде ​​укључују:

  • кокаин
  • амфетамине (брзина)
  • метамфетамин (кристални мет)
  • мефедрон (МЦАТ или миаов)
  • МДМА (екстаза)
  • канабис
  • ЛСД (киселина)
  • псилоцибин (халуциногене печурке)
  • кетамин

Лекови

У ретким случајевима, психоза се може јавити и као нежељени ефекат (нуспојава) одређених лекова или као последица узимања предозирања.Најбоље је да не престајете са узимањем лекова без претходне консултације са лекаром и упутстава како да се понашате.

Мозак

Спроведене су бројне студије о механизмима помоћу којих психоза може да утиче на мозак и о утицају промена у мозгу на изазивање психозних поремећаја.

Допамин

Научна заједница се слаже да допамин игра кључну улогу у развоју психотичних феномена. Допамин је једна од многих хемикалија које мозак користи за преношење информација од једне мождане ћелије до друге (неуротрансмитер).Повезан је са осећањима која се развијају када појединац осети нешто значајно, важно или занимљиво. Поремећај ових важних можданих функција може помоћи да се објасне поремећаји психозе. Докази о улози допамина у психози откривени су прегледима мозга (компјутерском томографијом) и посматрањем лекова познатих по својствима инхибиције допаминергичке неуротрансмисије. смањити сметње (симптоме) психозе.

Терапија

Лечење (терапија) психозе захтева комбинацију:

  • антипсихотични лекови, који служе за ублажавање симптома
  • психолошке терапије, као што је (индивидуална) когнитивно-бихејвиорална терапија која је дала одличне резултате у лечењу особа са психозом. Такође се показало да породична терапија (облик терапије који може укључити партнера и/или чланове породице) смањује потребу за болничком негом код психотичних особа.
  • социјална подршка, подршка у друштвеним потребама као што су образовање, запошљавање или становање

Терапија углавном подразумева интеракцију групе професионалаца из области менталног здравља.Након прве психотичне епизоде, особа ће бити упућена у центар где стручњаци раде на идентификацији и брзој интервенцији психозе.

У зависности од ваших потреба, центар ће вам обезбедити:

  • свеобухватна процена потреба психотичне особе
  • терапије лековима
  • психолошке терапије
  • социјалне, професионалне и образовне интервенције

Третмани ће се разликовати од случаја до случаја и ако се утврде психијатријски проблеми, биће прописане специфичне терапије.

Након психотичне епизоде, већина људи који су се побољшали од терапије лековима мораће да наставе да га узимају око годину дана. У 50% случајева лечење ће морати да се настави дуже време како би се спречило понављање поремећаја (симптома).

Свака одлука у вези са обуставом терапије лековима увек ће бити договорена са лечећим психијатром.

У случају тешких психотичних епизода, може бити потребан пријем у одговарајуће болничке установе.

Антипсихотични лекови

Антипсихотици се често прописују као први третман код психозе. Њихово дејство се састоји у блокирању дејства допамина, хемијске супстанце која преноси поруке у мозак. Антипсихотици, међутим, нису употребљиви и ефикасни у свакој ситуацији, такође због нежељених ефеката (нуспојава). антипсихотике треба посебно пажљиво пратити код људи са епилепсијом, болешћу која изазива нападе или конвулзије. Особе са болестима срца, крвних судова или циркулаторног система (кардиоваскуларне болести) такође ће морати да буду праћене посебном пажњом.

Антипсихотици могу нормално да смање стања анксиозности већ неколико сати након узимања, али може бити потребно неколико дана или недеља да би се ублажили поремећаји (симптоми) психозе, као што су халуцинације или заблуде.

Антипсихотици се могу узимати на уста (орално) или ињекцијом. Многи су доступни у формулацијама, тзв споро ослобађање, који захтевају смањену учесталост ињекција (две до шест недеља).

Последице

Нежељени ефекти (нуспојаве) који се могу јавити током лечења антипсихотицима могу се разликовати по учесталости и озбиљности од особе до особе и укључују:

  • поспаност
  • подрхтавање
  • добијање на тежини
  • немир
  • грчеви и контракције мишића
  • замагљен вид
  • вртоглавица
  • затвор
  • губитак сексуалне жеље
  • Сува уста

Уколико се појаве нежељени ефекти, посебно ако су посебно интензивни, добро је одмах се обратити свом психијатру који, ако сматра да је потребно, може променити терапију. Преписана терапија се, наиме, никада не сме самоиницијативно прекидати, без консултације са лекаром, јер би се у супротном психотични поремећаји могли поново појавити (релапс). Лекови се могу зауставити само постепеним смањењем.

Психолошка терапија

Психолошке терапије могу бити драгоцена помоћ у смањењу интензитета криза и анксиозних стања изазваних психозом. Оне укључују:

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Когнитивно-бихејвиорална терапија код психозе се састоји од „помагања особи да идентификује и контролише своје мисли и уверења у одређеним ситуацијама и да разуме зашто су неки извор стреса.

Когнитивно-бихејвиорални терапеут може охрабрити особу да пронађе различита тумачења за своја искуства. Циљ је помоћи јој да постигне важне циљеве, чиме се промовише смањење стреса, наставак нормалних активности (рад, учење, итд.) и неопходна самоконтрола.

Интервенције код чланова породице

Интервенције са члановима породице сматрају се ефикасним обликом лечења психотичних особа јер истовремено омогућавају да се помогне члановима породице у управљању болешћу.

У ствари, након психотичне епизоде, погођена особа ће можда морати да се ослони на чланове породице за бригу и подршку. У овим случајевима, чланови породице, чак и ако су срећни да помогну свом рођаку, могу имати потешкоћа.

Породична терапија укључује низ састанака који се могу одвијати у краћим или дужим периодима (три месеца или више) и који се фокусирају на:

  • разговарати о болести и начинима за њено превазилажење, укључујући доступне третмане
  • изложити различите начине подршке психотичној особи
  • наћи практична решења за проблеме изазване психозом, на пример, како се носити са епизодама које се могу поновити у будућности

Групе за самопомоћ

Особа са психозом може имати користи од поређења са другим особама које су прошле кроз слична искуства. У Италији постоје разна удружења сродника тешких психијатријских пацијената која могу бити од помоћи као што су, на пример, Диапсигра, Аитсам, Унасам, Арап.

Обавезно лечење

Према садашњем законодавству, ако особу погоди озбиљна психотична епизода која захтева хитну негу и одбијање, могуће је организовати принудни медицински третман који укључује хоспитализацију и без његовог пристанка.

Лечење у случају насилног или агресивног понашања

Насилно или агресивно понашање је прилично ретко код особа са психозом. Заиста, већа је вероватноћа да ће бити жртве насиља него починиоци.

Међутим, њихово понашање може представљати ризик за себе или друге. Лекари специјализовани за лечење ових болести спремни су да се изборе са агресивним понашањем и обично су у стању да смање узнемиреност, али у неким случајевима ће можда морати да физички блокирају особу без повреде (тзв. физичко задржавање) и привремено га пребацити у изоловану просторију.Такође ће можда бити неопходно користити лекове који вас могу брзо опустити. Лек се може предложити добровољно, али и дати без сагласности у случају одбијања (често ињекцијом седатива).

Важно је да се ове методе користе само у екстремним околностима и никако се обично не користе у лечењу психозе.

Декларација о претходном третману

Уколико постоји реалан ризик од психотичних епизода у будућности, а особа одбије да узима прописане лекове, могуће је да се појави тзв. претходна декларација о лечењу. Ово је писана изјава која садржи информације о томе шта би особа желела да лекари и чланови породице ураде у случају нове психотичне епизоде.

Да бисте се претплатили на а претходна декларација о лечењу потребно је написати, потписати и замолити познаника да потпише као сведок. Могуће је детаљно прецизирати који су третмани које не желите да примате и у којим околностима се могу применити.

Компликације

Психотични људи чешће од других имају проблема са дрогом и алкохолом. Неки од њих, заправо, конзумирају ове супстанце у покушају да управљају поремећајима (симптомима) болести; у ствари, злоупотреба ових супстанци може погоршати поремећаје психозе и/или изазвати друге врсте проблема.

Самоповређивање

Код психотичних особа, ризик од самоповређивања и самоубиства је већи од нормалног.

Уколико дође до самоповређивања, потребно је одмах консултовати лечећег психијатра. Ако сумњате да је пријатељ или рођак жртва самоповређивања, добро је знати да су најчешћи знаци таквог понашања:

  • посекотине
  • модрице или опекотине (обично на зглобовима, рукама, бутинама и грудима)
  • склоност да се увек прикрива, чак и са високим температурама

Суицидалне тенденције

Ако се појаве самоубилачке мисли, потребно је:

  • идите у најближу хитну помоћ за негу и подршку
  • позовите 118
  • разговарајте са пријатељем, чланом породице или неким коме верујете
  • одмах закажите преглед код свог психијатра, психотерапеута или другог стручњака/терапеута

Избор Уредника 2023

Гушавост

Гушавост

Гушавост се састоји од повећања запремине штитасте жлезде, ако је оток мали не изазива проблеме иначе може изазвати проблеме са дисањем и гутањем

витамин Б1 (тиамин)

витамин Б1 (тиамин)

Витамин Б1 (тиамин) је неопходан за раст, развој и функцију ћелија и за нормалну функцију мозга, нерава и срца. Из ових разлога, игра веома важну улогу у периоду раста деце. Количина