Садржај

Увод

Пета болест, или инфективни мегалоеритем, је „бенигна вирусна инфекција детињства, коју карактерише повишена температура и појава типичних црвенкастих мрља на лицу (осип на лицу) које дају изглед „шамараног образа“.

Речено је пета болест јер је по хронолошком реду то пета идентификована егзантематозна болест.

То је узроковано парвовирус Б19 (који припада породици парвовиридае и распрострањена по целом свету) и веома је заразна током периода инкубације јер се преноси респираторним секретом (који се емитује кашљањем и кијањем), контактом са контаминираним површинама и предметима, као и инфицираном крвљу.

Погађа децу у школском окружењу, без значајних разлика између дечака и девојчица, крајем зиме и у пролеће, али се може заразити у било које доба године. Врхунци епидемије се обично јављају сваке 3-4 године.

Иако појава пега (осипа) може да изазове узбуну, то је ипак блага инфекција, која се природно повлачи за 1-3 недеље и чини је доживотном имуном. То значи да након што сте први пут погођени нећете се разболети више од пета болест чак и ако поново дођете у контакт са вирусом.

Инфекција са парвовирус Б19, међутим, у неким случајевима може бити веома озбиљна и изазвати велике компликације, посебно код оних људи који имају неки облик анемије или ослабљен имуни систем.Штавише, код трудница инфекција може изазвати озбиљне здравствене проблеме за нерођено дете, захваљујући способности вируса да прође кроз плаценту.

Симптоми

Период инкубације је отприлике 4-14 дана, али може бити и до 21 дан. Поремећаји (симптоми) који се јављају варирају у зависности од узраста и особе, у неким случајевима уопште нису присутни.

Поремећаји код деце
Појаву црвених мрља на лицу (осип на лицу) обично претходи период од 7-10 дана болести сличних грипу које укључују:

  • грозница (око 38 ° Ц)
  • упаљено грло
  • главобоља (главобоља)
  • малаксалост
  • болови у мишићима

У овом почетном периоду болест је веома заразна. После неколико дана, на оба образа се појављује осип интензивне црвене боје, топао и благо уздигнут (тзв. „шамарани образи“). Обично нестаје у року од 1-4 дана. Када се појаве флеке, болест је без. дуже заразна и стога се не може пренети на друге.

Нешто другачији осип, мање интензивне црвене боје, који често сврби, може се јавити и на рукама, трупу и бутинама. Због својих карактеристика може се помешати са оним изазваним другим вирусним инфекцијама или „нетолеранцијом на лекове. Има тенденцију да нестане у року од две недеље, али се у неким случајевима може поново појавити и нестати неколико пута, чак и месецима, након инфекција је нестала.Ово се јавља углавном као последица стреса или излагања сунцу или високим температурама.

Поремећаји код одраслих
"Осип на образима" се често не јавља код одраслих. парвовирус Б19 састоје се од болова у зглобовима и укочености који трају неколико недеља, или чак месеци, након што први симптоми слични грипу нестану.Ове манифестације сличне артриту чешће се јављају код жена, а најчешће захваћени зглобови су шаке, ручни зглобови, колена и скочни зглобови.

Узроци

Пету болест изазива вирус, тзв парвовирус Б19, који инфицира човека и разликује се од парвовирус утиче на мачке и псе. Због тога није могуће добити болест од кућног љубимца.

Инфекција је чешћа у зимским и пролећним месецима код деце која похађају основну школу, али се може заразити у било које доба године.Вркови епидемије се јављају на сваке 3-4 године.

Инфекција се преноси попут грипа или прехладе доласком у контакт са респираторним секретом (који се емитује кијањем и кашљањем) заражене особе или додиром контаминираних површина или предмета.Може се пренети и контактом са зараженом крвљу, а у трудноћи, може се пренети са мајке на нерођено дете, захваљујући способности вируса да прође кроз плаценту.

Дијагноза

Појава и распоред црвених тачака на образима (осип на лицу) су веома карактеристични и омогућавају да се болест констатује (дијагностикује) лекарским прегледом.

Потврда може доћи из истраживања и анализе, кроз тест крви, специфичних антитела на парвовирус Б19 или, посебно за људе у ризику, од истраживања вирусне ДНК.

Поред откривања инфекције у току, ови тестови су такође корисни за проверу да ли су антитела против вируса већ присутна. У овом случају, већ бити имунизован, нећете се разболети чак ни ако дођете у контакт са зараженим људима. Преко 50% одраслих, у ствари, испоставило се имунизовани вероватно због инфекције која је прошла незапажено током детињства.Сазнање да сте имуни, тражењем антитела и вирусне ДНК у крви, може бити веома корисно за оне људе који, ако се разболе, могу имати висок ризик од развоја компликација.

Генерално, није неопходно консултовати лекара за лечење инфекције парвовирус, осим у одређеним условима, као што су анемија српастих ћелија, имуносупресија или трудноћа, која могу повећати ризик од компликација.

Терапија

Лечење (терапија) је ограничено на употребу лекова за снижавање температуре (антипиретици као што је, на пример, парацетамол) и емолијентних лосиона за смањење свраба, повезаног са одмором и обилном конзумацијом течности.

Није потребно изоловати дете када су се већ појавиле црвене флеке на лицу (осип на лицу), јер у овој фази оно више није заразно и може, напротив, да се врати у школу ако му општи услови то дозвољавају.

Код особа са ослабљеним одбрамбеним системом (имуни систем) (имунокомпромитованим) може бити неопходно да се дају људска антитела (имуноглобулини) усмерена против вируса.

Превенција

Веома је тешко спречити пета болест (такође зван инфективни мегалоеритем) пошто инфекција настаје пре развоја видљивих поремећаја (симптома). Међутим, пошто се болест шири кашљањем, кијањем и контактом са контаминираним предметима, преношење инфекције се може смањити коришћењем једноставних хигијенских правила као што је често прање руку.Не постоји вакцина која може заштитити од инфекције парвовирус Б19 који изазива болест.

Компликације

Код здраве деце компликације које настају услед инфекције с парвовирус Б19 ретки су. Понекад долази до недовољног функционисања коштане сржи, што доводи до привременог смањења броја одређених крвних зрнаца: тромбоцита и неутрофилних гранулоцита.С друге стране, код особа које пате од анемије, посебно анемије српастих ћелија, инфекција може изазвати озбиљне компликације и може блокирати производњу црвених крвних зрнаца у коштаној сржи изазивајући тзв. анемична криза.

Због своје способности да инфицира ћелије које дају почетак (прогенитор) црвених крвних зрнаца, парвовирус Б19 може изазвати тешку анемију, као и неуролошке манифестације (енцефалитис, менингитис) чак и код особа које имају ослабљен имуни систем због:

  • ХИВ инфекција
  • урођене имунодефицијенције
  • терапије против рака
  • терапије против одбацивања повезане са трансплантацијом органа

Инфекција је такође посебно опасна у трудноћи јер, иако ретко, може да изазове тешку анемију и да изазове побачај или смрт фетуса у материци. Ризици за нерођено дете су већи ако је једно заражено у првих 20 недеља трудноће. .

Библиографија

НХС. Синдром шамарног образа (енглески)

Маио Цлиниц. Парвовирусна инфекција (енглески)

Орнои А и Ергаз З. Инфекција парвовирусом Б19 током трудноће и ризици за фетус. Истраживање урођених мана 109: 311, 2017

Киуа Ј, Содерлунд-Венермоб М, Иоунгц НС. Хумани парвовируси. Цлиницал Мицробиологи Ревиевс 30: 43, 2017

Сервант-Делмас А, Моринет Ф. Ажурирање биологије људског парвовируса Б19 [Сажетак]. Трансфусион Цлиникуе ет Биологикуе 23: 5, 2016

Избор Уредника 2023

Размена плазме

Размена плазме

Продуктивна плазмафереза ​​се састоји од узимања крви без ћелија: плазме. Терапеутска плазмафереза ​​у уклањању ћелија или молекула које изазивају болести или замени недостајућих супстанци

Барбитурати

Барбитурати

Барбитурати су лекови који делују на централни нервни систем са умирујуће-хипнотичким, антиконвузивним и анестетичким својствима. Данас се њихова употреба више не препоручује, осим за неке видове лечења (епилепсије), и јесте