Рх систем крвних група (клиничке анализе)

Садржај

Увод

Крвна група је једна од многих карактеристика појединца као што је, на пример, боја очију и косе; генетски је детерминисана и наслеђена од оба родитеља. Класификација се врши на основу одређених молекула, званих антигени, присутних на површини црвених крвних зрнаца. Преко 700 типова антигена је класификовано и могу се груписати у више од 30 система. Најпознатији су АБО систем и Рх (Рхесус) систем.

Рх систем укључује 5 антигена: Ц, ц, Д, Е, е.

Појединац се дефинише као Рх позитиван (Рх +) или Рх негативан (Рх-) на основу присуства или одсуства антигена Д на мембрани црвених крвних зрнаца (Табела 1).

Рх позитиван (Рх +)

Присуство антигена Д (Д +)

Рх негативан (Рх-)

Одсуство антигена Д (Д-)

Најновија сазнања о генетици и природи Рх система довела су до идентификације људи који имају црвена крвна зрнца са слабом експресијом Д антигена на њиховој површини („слаб Д“) и других са црвеним крвним зрнцима која експримирају антиген Д "дефектан" ("парцијални Д").

Тест

Одређивање Рх крвне групе врши се на малој количини крви, која се обично узима кроз иглу убачену у вену која се налази унутар лакта.Сви „директни“ тестови за одређивање крвне групе (извршени различитим методама: плоча или микро плоча, епрувета, купони са микро колонама гела или микросфере, или аутоматским инструментом) заснивају се на присуству, или не, реакције када крв дође у контакт са имунолошким серумом (течни део крви без фактора коагулације) који садржи анти-Д антитела (тест аглутинације); ако се примети реакција аглутинације (црвена крвна зрнца се скупљају у кластере и нађу се на дну епрувете - таложе) особа је дефинисана као Рх позитивна (Д +).

Резултати

У Италији је око 85% италијанске популације Рх позитивно (Д+).

Дефинисање крвне групе појединца је веома важно у трансфузијској медицини; неопходно је утврдити и АБО и Рх групу особе којој је потребна трансфузија како би се осигурало да је крв која се трансфузује компатибилна.

У случају Рх некомпатибилности могу се јавити реакције опасне по живот. У ствари, појединац Рх-(Д-) коме се трансфузује Рх + (Д +) крв ће произвести анти-Д антитела са ризиком од озбиљне реакције ако добије накнадну трансфузију Рх + (Д +) крви.

Рх типизација је посебно важна за труднице јер ако је мајка Рх- (Д-), а отац Рх + (Д +), фетус би могао бити позитиван на Д антиген (Д +). У овом случају мајка ће, након контакта са Рх + (Д +) црвеним крвним зрнцима фетуса, производити анти-Д антитела која ће, прелазећи кроз плаценту, изазвати уништење крвних зрнаца фетуса са развојем такозвани Фето-неонатална хемолитичка болест (МЕФН). МЕФН се ретко јавља у првој трудноћи, док се ризик значајно повећава током наредних трудноћа.

Поред тога, Рх- (Д-) жена може произвести анти-Д антитела након спонтаног или индукованог абортуса, амниоцентезе и других догађаја који могу фаворизовати контакт са Рх + (Д +) црвеним крвним зрнцима фетуса. У наведеним случајевима и након порођаја, за Рх- (Д-) жене је предвиђена тзв. специфична имунопрофилакса (давање специфичних антитела), чиме се поништава стварање анти-Д антитела и сродни ризици.

Избор Уредника 2022

Никл

Никл

Изложеност никлу се јавља углавном кроз узимање хране која га садржи или кроз контакт коже са металним или козметичким предметима

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудова болест је поремећај циркулације крви. Погађа екстремитете тела, обично руке и стопала, повремено нос и уши, чинећи их хладним, утрнутим и ненормално обојеним након излагања хладноћи или као одговор