Окултна крв (клиничке анализе)

Садржај

Увод

Преглед (тест) за тражење окултне крви у фецесу (зван СОФ или ФИТ, од енгл. Фекални имунохемијски тест) истраживање, кроз различите хемијске методе или специфичне лабораторијске анализе, на присуство сићушних количина крви (тзв. окултно крви) у малом узорку столице.

Узроци крварења су бројни и нису увек очигледни. Тест обично прописује лекар који присуствује истрази порекла анемије, присуства инфламаторне болести или рака танког црева или дебелог црева.

Истицање присуства крви која није видљива голим оком погодује откривању, од почетних фаза (раног) њиховог развоја, колоректалног карцинома или такозваних цревних полипа. бенигна аденоматоза (прилично чест код људи старијих од 50 година) што може довести до рака дебелог црева за 7-15 година. Пошто је присуство мале количине крви у столици често први, а понекад и једини знак који нам омогућава да у раној фази посумњамо на присуство преканцерозних или канцерогених лезија, препоручује се тест за откривање окултне крви. за превенцију рака дебелог црева. Уколико лекар није другачије прописао, Министарство здравља саветује особама од 50 до 69 година да ову претрагу раде сваке две године, чак и у одсуству симптома (симптома).

Богови су лансирани у разним регионима програми скрининга рака дебелог црева који предвиђају извођење теста сваке две године код особа старости између 50 и 69-74 године.

Тест

Постоје различите врсте тестова за откривање окултне крви у столици. Они укључују тзв гуаиац тест, неки колориметријски тестови „без шалтера“ (то јест могу се купити у апотекама без лекарског рецепта) и имунохемијски тест што је најчешће коришћена метода за скрининг колоректалног карцинома у Европској унији.

Ове врсте анализа разликују се по начину прикупљања и по анализи узорака столице.

Можете их изводити у приватности свог дома. Контејнер омогућава, у ствари, да се на веома једноставан начин сакупе мале количине (узорци) фекалија које ће потом морати да се анализирају у лабораторији.

У односу на осетљивост теста, један или више (обично три) узорка је потребно узети у наредним данима. Начини да се то уради разликују се у зависности од методе која се користи за обављање испита:

  • гуаиац тест, открива трагове крви из било ког дела црева (желудац, танко црево и дебело црево) и не разликује крв људског порекла од крви порекла хране. Подразумева употребу малих трака упијајућег папира (картона), претходно третираних хемијском супстанцом (водоник пероксидазом) која може да произведе промену боје ако је тест позитиван, односно ако показује скривену крв. Сакупљање се мора обавити у три различита времена (обично три узастопна дана). Столицу треба ставити у чисту посуду избегавајући контаминацију урином и водом. Ваше име и датум преузимања морају бити написани на свакој картици. Затим, помоћу штапића за апликатор, танак слој фекалија се мора распоредити на одређено подручје картице.Када се осуши и осуши, препарат остаје стабилан неколико недеља чак и на собној температури. Чим се заврши сакупљање свих узастопних узорака, „картице” треба послати у лабораторију.
    Постоје различита паковања (Китови). гуаиац тест комерцијално доступне, класификоване као ниске или високе осетљивости.
    За правилно извођење теста потребна су специфична ограничења у исхрани и узиманим лековима јер је тест у стању да открије присуство крви било ког порекла. Због тога је неопходно, како се не би угрозила поузданост прегледа, придржавати се неких мера предострожности како би се избегло уношење крви у дигестивни канал.
    Да би се побољшао квалитет резултата теста и да би се избегли трагови крви у стомаку, препоручљиво је, где је то могуће, избегавати или прекинути употребу неких лекова (као што су јод или борна киселина) или нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД, као што су аспирин и ибупрофен). Они би, у ствари, могли да оштете слузницу желуца изазивајући крварење које би се открило тестом који би довео до резултата позитивним. Што се тиче исхране, требало би да избегавате да пијете алкохол и једете одређене намирнице (као што су црвено месо, салама, риба, репа, броколи, карфиол, јабуке, поморанџе, печурке и рен) које би хемикалије присутне у њему могле „погрешити” за крв тест, чиме се мења резултат анализе (лажно позитиван). Пре и током прегледа, такође је препоручљиво избегавати конзумацију суплемената витамина Ц и воћних сокова богатих овим витамином, јер они могу да ометају хемијску реакцију теста спречавајући стварање боје чак и у присуству трагова крв у столици (лажно негативан).
    Такође је препоручљиво да се не подвргавате стоматолошком лечењу до три дана пре него што почнете да узимате узорке столице, јер се овим тестом може открити и крв из десни (након стоматолошких процедура или болести десни).
    Пожељно је избегавати узимање узорака столице током менструалног циклуса, у присуству хемороида који крваре или када се крв губи у урину
  • имунохемијски тестови (окултна крв у столици имунолошком методом или фекалним имунохемијским тестом, ФИТ). Они су алтернативни и новији тип теста за откривање присуства окултне крви у столици. Ови тестови користе специфична антитела за откривање људске крви (анти-глобинска антитела). Веома су осетљиви у откривању крварења дебелог црева, али не и оног из желуца и танког црева јер се глобин разграђује проласком кроз њега.Из тог разлога су препоручени тестови у превенцији рака дебелог црева и прописују се када доктор сумња на крварење у овом делу црева.
    Сакупљање се врши у посебном контејнеру, који се купује у апотеци, уз корисна упутства за правилну употребу. Контејнер, стерилан, се испоручује са штапићем-кашиком, причвршћеном на унутрашњој страни поклопца на навој, који се користи за сакупљање фекалија. Штап, трљањем у 3-4 различите тачке на површини столице, омогућава повлачење количине неопходне за извођење теста која ће бити достављена у лабораторију.
    Поред већег дијагностичког капацитета, ова врста анализе вам омогућава да сакупите један узорак столице, а не три као што је потребно у другим тестовима.
    Штавише, није потребна посебна дијета или припрема; међутим, увек је најбоље избегавати прикупљање узорака столице током менструалног циклуса.
    Да бисте били сигурни да је резултат теста поуздан, препоручљиво је, приликом сакупљања фецеса, пажљиво пратити упутства која се налазе у паковању, она која је дао лекар или здравствено особље референтне лабораторије за анализу.

Резултати

Резултат теста окултне крви је, нормално, негативан. То значи да нема крви у столици. У просеку, на сваких 100 људи који полажу тест, испадне пет позитивним, другим речима, њихов измет садржи трагове крви или "ометајуће супстанце" пронађене у гастроинтестиналном тракту.

Гвајак тест указује на присуство крварења из било ког дела црева, а самим тим и од варикозитета једњака, чира, дивертикулитиса, полипа, хемороида, хроничних инфламаторних болести црева, малих аналних рана изазваних затвором, губитка крви из десни након стоматолошких интервенција или као последица узимања лекова који могу изазвати гастроинтестинално крварење као што су, на пример, антикоагуланси, аспирин, стероиди. Конзумирање одређене хране као што је црвено месо, риба или репа у три дана пре теста такође може утицати на резултат теста јер ове намирнице могу произвести исту хемијску реакцију као људска крв и узроковати да тест делује позитивно чак и ако није. је.

Резултати тзв лажно негативи с друге стране, они могу бити узроковани конзумацијом великих доза витамина Ц или узимањем неколико узорака столице јер у многим стањима крварење цревних полипа и туморских лезија није континуирано и крв, самим тим, није равномерно распоређени по целој површини. Стога је препоручљиво узети три различита узорка столице у три различита дана, како би се повећале шансе за откривање крварења.

Имунохемијски тест (ФИТ) показује само крв присутну у цревном тракту званом дебело црево. Ова врста теста такође може дати лажно негативне резултате због повременог крварења.

Уколико се испитивањем скривене крви у фецесу открије присуство крви, неопходна су даља истраживања како би се утврдило њено порекло. Потрага за скривеном крвљу у столици, заправо, може само да истакне присуство или одсуство крви, али не укаже на узроке крварења.

Породични лекар или лекар специјалиста ће предложити неопходна испитивања како би се утврдило порекло крварења.Уопштено говорећи, извођење ендоскопског прегледа (гастроскопија и/или колоноскопија у зависности од врсте теста и клиничке сумње) представља први избор. истрага (елективна истрага) ради утврђивања узрока крварења.

Библиографија

Италијанско удружење за истраживање рака (АИРЦ). Скрининг колоректалног карцинома

Фондација универзитетске поликлинике Агостино Гемелли - ИРЦЦС. Католички универзитет Светог Срца. Испитивање истраживања окултне крви у фецесу

Италијански ауксолошки институт - ИРЦЦС. Потражите окултну крв у столици

Педијатријска болница Бамбино Гесу.Окултна крв у столици

МедЛине Плус. Фекални имунохемијски тест (ФИТ) (енглески)

Истраживачка болница Хуманитас. Крв у столици

Детаљна веза

Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ). Да ли је боље урадити гвајак тест за фекалну окултну крв (гФОБТ) или фекални имунохемијски тест (ФИТ)?

Министарство здравља. ФАК - Колоректални рак

Регион Емилија Ромања. Регионална здравствена служба Емилије Ромање. Права линија је спречити. Програм скрининга за превенцију колоректалног рака. 2011

Робертсон ДЈ, Селби К. Фекални имунохемијски тест: Светски тест за скрининг колоректалног карцинома [Сажетак]. Клинике за ендоскопију гастроинтестиналног тракта Северне Америке. 2020; 30: 511-526 

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Скрининг тестови за колоректални карцином

Избор Уредника 2023

Гушавост

Гушавост

Гушавост се састоји од повећања запремине штитасте жлезде, ако је оток мали не изазива проблеме иначе може изазвати проблеме са дисањем и гутањем

витамин Б1 (тиамин)

витамин Б1 (тиамин)

Витамин Б1 (тиамин) је неопходан за раст, развој и функцију ћелија и за нормалну функцију мозга, нерава и срца. Из ових разлога, игра веома важну улогу у периоду раста деце. Количина