Стафилококне инфекције

Садржај

Увод

Стафилококи су бактерије које најчешће живе на кожи, носу, грлу (ждрелу) и цревима људи без стварања проблема, али у одређеним условима могу да продру у људско тело и развију инфекције које су понекад благе, а друге тако озбиљне по живот.

Постоје различите врсте (врсте) стафилокока, мање или више способних да изазову болест (патогене). Најстрашније је то стапхилоцоццус ауреус како због броја случајева у којима је укључен, тако и због тога што може бити отпоран на неке антибиотике, укључујући метицилин. Стапхилоцоцци отпоран на метицилин (МРСА) изазивају инфекције које се веома тешко лече, због отпорности на велики број антибиотика.

Стафилококи могу изазвати и локализоване инфекције, обично на кожи, и дубоке инфекције које утичу на различите органе. Неке болести су узроковане не толико присуством бактерије колико ширењем супстанци које сама бактерија производи (токсини).

Најчешће стафилококне инфекције су:

  • кожни облици, као што су апсцеси, чиреви, импетиго (инфекција крастама или пликовима, често сврбеж, који углавном захвата лице, врат, руке), еризипела (инфекција која захвата и дубоке слојеве коже са болом и црвенилом), чичак, патереццио ("гирадито"), инфективни целулит, пустуле
  • дубоке форме, као што су пнеумонија, ендокардитис, септички артритис, остеомијелитис, лимфангитис, акутни лимфаденитис

Када стафилококи упадну у крв и тамо се умноже, могу изазвати „генерализовану инфекцију (септикемију/сепсу) понекад праћену локализованим апсцесима у органима.

Међу болестима узрокованим токсинима које производе стафилококи:

  • синдром опекотине коже (СССС), такође позната као Ритерова болест или Лајелова болест, узрокована ексфолијативни токсин што оштећењем коже доводи до стварања великих пликова сличних опекотинама
  • синдром токсичног шока (ТССТ) узрокован ентеротоксином од којег је добио име, повезан са ретким заменама вагиналних брисева
  • инфекције коже, код нехоспитализованих субјеката, узроковане токсином који инфицира леукоците, названом Пантон-Валентине леукоцидин (ПВЛ)
  • Тровање храном узроковане гутањем стафилококних ентеротоксина

Симптоми

Поремећаји изазвани стафилококним инфекцијама уско су повезани са захваћеним органом:

  • код кожних и дубоких инфекција, као што је остеомијелитис или септички артритис, појављују се црвенило, оток, локализовани бол, гној
  • код тровања храном, мучнина, повраћање и/или дијареја се јављају након 2-6 сати након узимања контаминиране хране.У овим случајевима повишена температура није присутна
  • код упале плућа, поред високе температуре јављају се отежано дисање, кашаљ, гнојни спутум као код пнеумококне пнеумоније, недостатак снаге (астенија) и погоршање општег стања

Код сепсе може доћи до следећег:

  • грозница изнад 38 ° Ц
  • осећај опште слабости
  • болови у мишићима
  • језа
  • забуна

Оштар пад крвног притиска је главна манифестација погоршања сепсе која доводи до септичког шока.

Узроци

Свака трећа особа безбедно чува безопасне стафилококе у кожи, слузокожи, респираторним и цревним путевима. Међутим, ако ове бактерије уђу у тело, могу изазвати инфекције, у неким случајевима занемарљиве, у другим тако озбиљне да буду фаталне.

Пренос између људи може се десити кроз блиски контакт или кроз дељење контаминираних предмета као што су, на пример, пешкири, четкице за зубе, ретко кроз кашаљ и кијање.

Главни начини продирања у људски организам су:

  • коже, због локалних инфекција, као што су чиреви или чиреви, посекотине, огреботине, опекотине, уједи инсеката
  • слузница, посебно гениталија и уринарног тракта, ређе слузокоже уста и грла (орофаринкса)

Инфекцији погодује лоша хигијена и присуство страних тела (протезе, катетери, разна медицинска средства).

Уношење хране загађене стафилококусом ауреус, посебно крема или сладоледа, у којима се он лако размножава, али и у кобасицама, изазива појаву тровања храном.

Као и код свих инфекција, зараза и ширење у телу стриктно зависе од реакције (одговора) одбрамбеног система организма (имуног система).

Дијагноза

Када се сумња на „стафилококну инфекцију“, поред уочавања типичних поремећаја (симптома), неопходно је утврдити (дијагностицирати) присуство бактерија у телу анализом клиничких узорака који се разликују у зависности од места инфекције:

  • тампони вагинални, фарингеални, ректални, кожни
  • урин (уринокултура), крв (хемокултура), фекалија (копрокултура), спутум

Након тога, ако анализе покажу раст бактерија у испитиваном материјалу, ради се антибиограм како би се идентификовао најпогоднији антибиотик за лечење инфекције.

Код инфекција тровања храном, токсин или бактерија се такође тражи у храни за коју се сумња, као и на кожи и носу оператера хране.

Терапија

Мање тешке инфекције стафилококом, укључујући инфекције коже и инфекције које се преносе храном, генерално не захтевају посебан третман (терапију) и имају тенденцију да спонтано залече у року од неколико дана или недеља.

У неким случајевима се могу препоручити локалне креме које садрже антибиотике. Понекад могу бити потребне мање операције да би се уклониле накупине гноја испод коже помоћу игле или скалпела.

Код дубоких инфекција терапија зависи од органа у коме се инфекција налази и тежине поремећаја (симптома), али је генерално потребна антибиотска терапија.

Инвазивне стафилококне инфекције често захтевају хоспитализацију, јер се специфично лечење инфекције обично заснива на примени интравенозних антибиотика.

МРСА инфекције, због отпорности бактерије на антибиотике, тешко је излечити, иако су данас доступни и антибиотици погодни за ове инфекције.

Превенција

Да бисте смањили шансе за развој стафилококних инфекција, корисно је поштовати уобичајена правила хигијене:

  • редовно перите руке топлом водом са сапуном (Видео), посебно ако дођете у контакт са неким ко има „инфекцију коже“.
  • одржавајте ране чистим и покривеним
  • не делите пешкири, крпе за прање, постељина, четкице за зубе и бријачи са другим људима
  • кувати и правилно складиштити храну
  • дезинфиковати алата и површина

У болницама се превенција преношења стафилококних инфекција, као и код других болничких инфекција (нозокомијалне), заснива на 4 тачке од којих је прва најважнија:

  • прање руку од стране здравственог особља
  • идентификација и изолација заражених пацијената или колонизован сојевима отпорним на антибиотике (МРСА)
  • елиминација стафилококуса ауреуса (посебно ако је МРСА) коју пацијент угошћује као носиоца (деколонизација) пре велике операције или пребацује у критична одељења
  • чишћење и деконтаминацију животне средине

Компликације

Дубоке или инвазивне инфекције стафилококом, посебно ако су узроковане сојевима отпорним на антибиотике, могу бити тешко излечити. Смртност у овим случајевима достиже 30%.

Најозбиљније компликације су сепса и септички шок који могу довести до застоја у функционисању неколико органа у телу (мултиорганска инсуфицијенција) са стопом морталитета од око 70%.

Избор Уредника 2022

Никл

Никл

Изложеност никлу се јавља углавном кроз узимање хране која га садржи или кроз контакт коже са металним или козметичким предметима

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудов синдром или феномен

Раинаудова болест је поремећај циркулације крви. Погађа екстремитете тела, обично руке и стопала, повремено нос и уши, чинећи их хладним, утрнутим и ненормално обојеним након излагања хладноћи или као одговор